本病由紅斑丹毒絲菌感染所致,臨床表現最多的常為類(lèi)丹毒型,是一種急性的但進(jìn)展緩慢的皮膚疾病.
丹毒絲菌病是由什么原因引起的?
紅斑丹毒絲菌(以前稱(chēng)隱襲丹毒絲菌)是一種革蘭氏陽(yáng)性,無(wú)莢膜,不形成芽胞,不活動(dòng)的微嗜氧桿菌,分布于全世界.它主要是腐生性的,然而它可感染各種活的動(dòng)物包括昆蟲(chóng),貝殼類(lèi)動(dòng)物,魚(yú),鳥(niǎo)和哺乳動(dòng)物(特別是豬).人的感染主要是職業(yè)性的,典型的是用手操作可食或不可食動(dòng)物[感染的動(dòng)物尸體,提取的產(chǎn)品(油脂,肥料),骨,殼]時(shí)被刺傷而感染.非皮膚感染罕見(jiàn),通常有關(guān)節炎和心內膜炎.
丹毒絲菌病有哪些表現及如何診斷?
活檢厚皮片培養分離紅斑丹毒絲菌優(yōu)于病損擴展邊緣處的針刺吸取物培養.從磨損鮮紅的丘疹所獲取的滲出物作培養也具有診斷價(jià)值.為診斷丹毒絲菌性關(guān)節炎或心內膜炎需從血液或滑膜液分離細菌.編碼為16srRNA的紅斑丹毒絲菌DNA序列的PCR擴增試驗有助于快速診斷.
丹毒絲菌病應該做哪些檢查?
活檢厚皮片培養分離紅斑丹毒絲菌優(yōu)于病損擴展邊緣處的針刺吸取物培養。從磨損鮮紅的丘疹所獲取的滲出物作培養也具有診斷價(jià)值。
丹毒絲菌病容易與哪些疾病混淆?
1、接觸性皮炎 有接觸史,有痛癢而無(wú)觸痛,無(wú)全身癥狀。
2、蜂窩織炎 紅腫境界不清,浸潤深,化膿明顯。
3、血管性水腫 好發(fā)于組織疏松部位,損害為水腫性,邊緣不清,無(wú)觸痛。
丹毒絲菌病應該如何預防?
凡有機會(huì )接觸受丹毒絲菌污染的肉、魚(yú)等食物的人員,如屠宰工、肉品加工工人、牧民、漁民、魚(yú)加工工人、廚師、食品處理人員等均可能有受感染機會(huì )。只要魚(yú)和肉類(lèi)繼續是重要的經(jīng)濟商品,丹毒絲菌感染就會(huì )是值得注意的職業(yè)性危害。因此對以上人員要做好個(gè)人防護,是預防本病的關(guān)鍵。
丹毒絲菌病可以并發(fā)哪些疾?
常見(jiàn)的并發(fā)癥有:
1.丹毒絲菌性關(guān)節炎
2.丹毒絲菌性心內膜炎
丹毒絲菌病應該如何治療?
芐星青霉素G120萬(wàn)u肌注(每側臀部各60萬(wàn)u1次注射)或紅霉素0.5g口服每日4次連服7日可治愈類(lèi)丹毒.心內膜炎的治療需青霉素G2.5萬(wàn)~3萬(wàn)u/kg靜脈注射每4小時(shí)1次或頭孢唑啉0mg/kg靜脈注射每6小時(shí)1次,共4周.治療關(guān)節炎宜用同樣的藥物和劑量(在退熱或積液消退后至少再繼續給藥1周),此外還需對感染的關(guān)節進(jìn)行反復的針刺抽吸引流。