疣（wart）是由病毒引起的一種皮膚表面贅生物,其病各首見(jiàn)與《內經(jīng)》。多見(jiàn)于兒童及青年，潛伏期為1～3個(gè)月,能自身接擴散。病毒存在于棘層細胞中，可促使細胞增生,形成疣狀損害。常見(jiàn)的有尋常疣、扁干疣,傳染性軟疣、尖銳濕疣等。中醫學(xué)稱(chēng)之為疣目,鼠乳、枯筋箭、千日瘡,痂瘡、悔氣瘡，俗稱(chēng)“瘊子”或“堅頭肉”

疣是由什么原因引起的？ 　　 

    中醫學(xué)認為，本病系陰血不足，肝失榮養，氣血不和，血枯生燥，筋氣外發(fā)于肌膚，或風(fēng)毒之邪侵襲，阻于經(jīng)絡(luò )，凝聚肌膚而成。 　　 

    現代醫學(xué)認為，疣為病毒性皮膚病，尋常疣、扁平疣、尖銳濕疣均由乳頭瘤病毒引起，三者都有表皮角化過(guò)度，棘層肥厚，皮突延長(cháng)等病理改變。傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒（屬痘類(lèi)病毒）引起，表皮細胞內含有軟化疣小體和發(fā)生變性是其特征。

疣有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    根據臨床表現，結合病理檢查，鄧可確診，但應與增殖型肛門(mén)結核、生殖器癌、生殖器鮑文樣丘疹病相鑒別。 　　 

    由于疣的種類(lèi)不同，臨床表現各異： 　　 

    扁平疣呈米粒及芝麻大扁平隆起的損害，表面光滑，色淺褐或正常皮色。 　　 

    傳染性軟疣初起為米粒大、半球形丘疹，中心有小白點(diǎn)，逐漸增至如綠豆大，境界明顯，質(zhì)硬，中心凹陷似臍窩，呈灰白、乳白、微紅或正常皮色，表面光滑。損害數目不定，少數散在，或數個(gè)簇集，不想融合，可擠出白色乳酪樣物。 　　 

    尋常疣初起為米粒大小，微黃色角化性丘疹，中央可見(jiàn)一針頭小紅點(diǎn)，逐漸增至綠豆大小，圓形或多角形乳頭狀隆起，境界明顯，質(zhì)硬，表面粗糙呈刺狀，灰白，污染或污褐色。初發(fā)常為1個(gè)，長(cháng)期不變或不斷增多，鄰近者互相融合，有時(shí)可自身接種。 　　 

    尖銳濕疣詳見(jiàn)性傳播疾病

疣應該做哪些檢查？ 　　 

    傳染性軟疣病的組織病理學(xué)特征是表皮明顯增生，表皮突向下延伸并被結締組織包裹形成梨狀囊體，在棘層細胞胞漿內有稱(chēng)為軟疣小體的病毒包涵體。 　　 

    尖銳濕疣實(shí)驗室檢查 　　 

    1.醋白試驗：用5%醋酸液涂抹皮損處，3-5分鐘后變白色。（十分實(shí)用而簡(jiǎn)便的辦法） 　　

    2.碘黃試驗：用魯戈氏液涂后3分鐘，發(fā)黃者可以確診為尖銳濕疣。 　　 

    3.皮損活檢：發(fā)現有HPV感染的特征性凹空細胞的組織病理變化特點(diǎn)。（較可靠的辦法） 　　

    4.必要時(shí)在皮損活檢中用抗原或核酸檢測顯示有HPV感染。常見(jiàn)的是HPPV6、11型。目前多應用快速敏感及特異性很高的聚合酶鏈式反應，陽(yáng)性率可達80％左右。當真性和假性尖銳濕疣鑒別困難時(shí)，可用HPV－DNA原位分子雜交進(jìn)行鑒別，此法是目前一種敏感性和特異性很高的鑒別手段，陽(yáng)性率可高達90％以上。

疣容易與哪些疾病混淆？ 　　 

    傳染性軟疣與尖銳濕疣鑒別要點(diǎn)是： 

    ①傳染性軟疣主要為乳白色丘疹，表面光滑，中央呈臍凹狀，可擠出軟疣小體；尖銳濕疣丘疹型表面欠光滑，棕色和黑褐色，無(wú)臍凹狀特征，也不能擠出軟疣小體等物。 

    ②傳染性軟疣醋酸試驗陰性，尖銳濕疣醋酸試驗為陽(yáng)性。 

    ③組織病理學(xué)檢查特征，見(jiàn)前述。