血管肉瘤也稱(chēng)惡性血管內皮瘤,是由血管內皮細胞或向血管內皮細胞方向分化的間葉細胞發(fā)生的惡性腫瘤，較少見(jiàn)。

血管肉瘤是由什么原因引起的？

　　在內皮細胞排成的血管腔和血管芽的四周，可見(jiàn)不規則增生的緊密聚集的外皮細胞，細胞呈橢閱形或梭形。在網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維環(huán)繞在毛細血管內皮的周?chē)�，而腫瘤細胞則在網(wǎng)狀纖維環(huán)的周?chē)�。網(wǎng)狀纖維染色對此腫瘤的診斷有相當價(jià)值。在明顯惡性的浸潤中，外皮細胞明顯增生，胞核異形，核有絲分裂象多見(jiàn)。細胞間無(wú)或極少網(wǎng)狀纖維，但仍見(jiàn)有一界線(xiàn)不清的包膜，因此，從腫瘤組織學(xué)的變化，常不能確定臨床的病情。

血管肉瘤有哪些表現及如何診斷？

　　可發(fā)生于任何年齡，成人多見(jiàn)，少數為先天性。好發(fā)于皮膚、皮下、肌肉和骨組織，也可發(fā)生于口腔、縱隔和腹膜后等部位。常見(jiàn)于四肢、特別是下肢，其次為軀干、頭、頸部。通常是單發(fā)，大小不一，直徑為1～4cm，質(zhì)硬，呈結節狀或斑塊，表面皮膚正常，偶見(jiàn)靜脈曲張或毛細血管擴張。有時(shí)表現為良性。邊界清楚，生長(cháng)緩慢。而惡性者生長(cháng)快，呈侵襲性生長(cháng)，還有一些則形成轉移，肺最易受累。有些病例，在皮膚腫瘤切除后數年，還能發(fā)生轉移。其途徑可能通過(guò)淋巴管或血流。

血管肉瘤應該做哪些檢查？

　　主要靠組織病理檢查明確診斷。本病與單發(fā)性血管球瘤不同，損害較大，細胞增生不規則，胞核多形。與Kaposi肉瘤也要區別，但后者血管增生更加明顯，內皮細胞更加突入管腔，幾乎經(jīng)常有紅細胞溢出。在惡性血管內皮細胞瘤中，血管腔比較突出，同時(shí)網(wǎng)狀纖維染色時(shí)，可見(jiàn)網(wǎng)狀纖維與瘤細胞的關(guān)系完全不同，可供區別。

血管肉瘤容易與哪些疾病混淆？

　　診斷應注意與單發(fā)性血管球瘤、Kaposi肉瘤鑒別。

血管肉瘤應該如何預防？

　　本病無(wú)有效預防措施，早診斷早治療是本病的防治關(guān)鍵。

血管肉瘤可以并發(fā)哪些疾��？

　　血管肉瘤發(fā)生轉移，主要是通過(guò)淋巴和血液轉移。

血管肉瘤應該如何治療？

　　盡可能施行腫瘤局部廣泛切除，局部切除不徹底者可輔助加放療，有文獻報道放療有效。盡管如此腫瘤復發(fā)率仍較高，約有半數病人引流區淋巴結腫大，手術(shù)常需同時(shí)施行淋巴結清掃，此腫瘤發(fā)病率低，對化療是否有效，尚不肯定。