內痔是位于肛門(mén)齒線(xiàn)以上,截石位于3、7、11點(diǎn)處,無(wú)肛管皮膚所覆蓋的痔。

內痔是由什么原因引起的？

　　本病主要是由于飲食不節，過(guò)食醇酒厚味、辛辣生冷刺激，或饑飽失常，或因起居失慎，久坐久立，負重遠行，或房室過(guò)度，或因久瀉久痢，長(cháng)期便秘，妊娠生產(chǎn)，腹部腫瘤壓迫等，均可使風(fēng)濕燥熱內生，氣血不調，以致經(jīng)絡(luò )阻滯，瘀血濁氣下注肛門(mén)而形成內痔。其特點(diǎn)是無(wú)痛性便血，后期可有痔核脫出。

　　本病以便血、腫脹癢痛、脫出及便秘為四大主要癥狀。便血是由于血絡(luò )受傷所致，然由于體質(zhì)不同，感邪之異，又有虛實(shí)之分。實(shí)者血色鮮紅，或紅而污濁，如滴如射，便秘腹痛拒按;虛者血色淡紅清稀，或晦而不鮮，伴有神疲乏力。腫脹癢痛是由于下焦濕熱，結聚肛門(mén)，氣血逆亂，筋脈橫解，血脈瘀阻，發(fā)為痔核腫脹癢痛。若氣血兩虛，氣虛升舉無(wú)力，則以痔核脫出，不易回納為主;氣虛不攝，血不斂氣，便血色淡而量多。

　　內痔患者，可因肛門(mén)墜脹感而便意頻頻，或懼怕出血而不敢排便、致使腑氣不暢而發(fā)生便秘。便秘也有虛實(shí)之分，實(shí)秘者為實(shí)熱內結，灼傷津液，胃腸燥結，便干難解，腹滿(mǎn)痛;虛秘者氣虛肺失肅降，大腸傳導無(wú)力，或血虛津枯，胃腸燥結，腹脹便秘，心悸自汗。治療以清熱潤燥，涼血止血，益氣收斂為主。

內痔有哪些表現及如何診斷？

　　內痔的臨床表現

　　1.好發(fā)于肛門(mén)齒線(xiàn)以上，截石位于3、7、11點(diǎn)處。

　　2.主要癥狀為大便時(shí)出血，或伴痔核脫出。

　　3.初期(工期)痔核較小，質(zhì)柔軟，痔面鮮紅色或青紫色，排便時(shí)痔核不脫出肛門(mén)外。排便時(shí)出血或便后出血，呈點(diǎn)滴狀或噴射狀，血色鮮紅，不與糞便相混，呈間歇性發(fā)作。 　　中期(Ⅱ期)痔核較大，隆起，便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，便后自行回納。便后出血比初期減少。 　　后期(Ⅲ期)痔核更大，質(zhì)地較硬，表面微帶灰白色，便時(shí)痔核脫出肛門(mén)外，甚至行走、咳嗽、噴嚏或站立時(shí)也會(huì )脫出，不能自行回納，須用手推回，或平臥、熱敷后方能回納，便血不多或不再出血。

　　4.一般無(wú)疼痛感覺(jué)，中、后期可有肛門(mén)墜脹、瘙癢。如痔核脫出嵌頓，可致腫痛，糜爛、壞死，甚至化膿，繼發(fā)肛瘺等證。

　　5.一般無(wú)全身癥狀。后期有的可繼發(fā)貧血、大便困難、小便不易排空等癥狀。

內痔應該做哪些檢查？

　　指診肛門(mén)指診可觸及痔結節。

　　肛門(mén)鏡檢查可看清痔的部位、大小、形態(tài)等，是診斷的基本方法。

內痔容易與哪些疾病混淆？

　　本病需與下列肛門(mén)病相鑒別。

　　息肉痔：為直腸下端所生之息肉，質(zhì)薄嫩，根蒂細，色鮮紅。一般單發(fā)，偶有一連串二、三十個(gè)之多，狀如葡萄。大便時(shí)可能脫出肛門(mén)外，多見(jiàn)于兒童。

　　鎖肛痔：腫物不能脫出于肛外，觸診其質(zhì)堅硬而凹凸不平。肛門(mén)狹窄，大便變細，或大便如痢，次數增多，里急后重，時(shí)流臭穢敗漿污水。多見(jiàn)于40歲以上的中老年人。

　　肛裂：好發(fā)于截石位6、12點(diǎn)處，肛門(mén)有裂口，出少量鮮血，大便時(shí)疼痛，有時(shí)便后疼痛可持續數小時(shí)。

　　脫肛：①直腸脫垂性脫肛：脫出物色淡紅，形如螺旋而有層次，其質(zhì)較硬。多見(jiàn)于體弱的小兒與老年人。②直腸粘膜脫垂性脫肛：有環(huán)狀或部分粘膜脫垂，其色鮮紅，質(zhì)柔軟，無(wú)痔的高突，微有滲血。多見(jiàn)于老年人，偶見(jiàn)于內痔手術(shù)后的患者。