受訪(fǎng)專(zhuān)家/中山三院副院長(cháng)、脊柱外科教授 戎利民

　　長(cháng)期低頭伏案工作的白領(lǐng)，經(jīng)常會(huì )覺(jué)得脖子痛、肩痛、背痛、腰痛……以至于有些人以為自己患上了頸腰椎病，中山三院副院長(cháng)、脊柱外科教授戎利民表示，80%的人一生中頸腰椎會(huì )有這樣那樣的不適，但不一定是脊柱病，就算是脊柱病，也只有15%左右需要做手術(shù)。

　　彎腰駝背寫(xiě)字、蹺腿很傷脊柱

　　脊柱包括頸椎、胸椎和腰椎。據介紹，最常見(jiàn)的脊柱疾病是退行性疾病，好發(fā)于頸椎和腰椎，胸椎不常見(jiàn)，這與頸、腰椎活動(dòng)度高有關(guān)。另外，人體的正常老化不一定會(huì )導致退行性疾病。

　　戎利民稱(chēng)，目前脊椎病患者越來(lái)越多，臨床資料表明，該類(lèi)疾病趨向年輕化，主要發(fā)生在辦公室OL、不良姿勢的青少年和開(kāi)車(chē)族身上。

　　他們絕大多數都以坐姿進(jìn)行工作。辦公室OL和青少年長(cháng)時(shí)間的低頭伏案加之姿勢不正，導致了頸、背、腰等部位疾患的發(fā)生。日常生活中，由于工作、生活的疲勞加之衛生常識的欠缺，通常習慣的站、坐姿勢呈放松狀態(tài)，比如彎腰駝背寫(xiě)字或蹺腿，這些姿勢使頸、胸、腰椎無(wú)法保持正常的彎曲度，從而導致頸椎病、頸背肌筋膜炎、腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥等病變的發(fā)生。此外，開(kāi)車(chē)族由于長(cháng)期在坐位上處于顛簸狀態(tài)，腰椎間盤(pán)承受的壓力較大。如此長(cháng)期反復的椎間盤(pán)壓力增高，可加速椎間盤(pán)的退變或突出。

　　重手法按摩“沒(méi)病按出病”

　　常坐辦公室的王小姐，只要感覺(jué)頸椎、腰椎不舒服，就喜歡去按摩中心按幾下,希望有效松解一下肌肉的緊繃狀態(tài)，預防由于肌肉牽扯導致的頸背部疼痛。戎利民表示，找沒(méi)有醫療資質(zhì)的機構進(jìn)行重手法按摩弊大于利，有可能“沒(méi)病按出病來(lái)”。他解釋?zhuān)�長(cháng)期重手法按摩的機械刺激，可以導致背部筋膜增厚，肌肉繼發(fā)性萎縮，勞損更加難以化解。有些重手法按摩甚至會(huì )導致急性間盤(pán)巨大突出，嚴重者癱瘓。如果是日常以舒緩疲勞為目的的按摩，在專(zhuān)業(yè)的按摩中心即可進(jìn)行；如果涉及疾病治療康復的按摩，尤其是脊椎方面的治療，市民應該到正規的醫院醫治。

　　“很多頸、腰椎不適，通過(guò)適當的休息是可以恢復的。”戎利民建議，長(cháng)時(shí)間固定一種姿勢工作時(shí)，要定時(shí)改變姿勢，多站起來(lái)走一走。當脖子和腰不舒服時(shí)，減少面對電腦的時(shí)間，加強運動(dòng)，一般情況下疼痛都可緩解。平時(shí)堅持游泳和慢跑，對脊柱病能起到預防作用。冬季還要避免腰部受風(fēng)、寒、濕或外傷。

　　有了頸腰椎病僅15%需手術(shù)

　　脊椎出現哪些癥狀才需要治療呢？戎利民表示，80%的人一生中頸腰椎會(huì )有這樣那樣的不適，但不一定是疾病。只有當出現躺在床上痛、下肢感覺(jué)到放射性的神經(jīng)痛、出現長(cháng)期反復疼痛等癥狀時(shí)，才需要馬上就醫治療。若只是早上感覺(jué)酸脹且只是短期內有疼痛，無(wú)需過(guò)分緊張。“也不是所有的脊柱病都需要手術(shù)，僅15%左右患者在出現了脊椎神經(jīng)功能障礙，經(jīng)康復理療、吃藥、鍛煉等保守治療效果不好的情況下，才需要進(jìn)行手術(shù)治療。”

　　當被醫生診斷認為需要做手術(shù)治療時(shí)，還是要接受手術(shù)，不要諱疾忌醫。據了解，目前脊柱手術(shù)可以采取微創(chuàng )手術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)的方式很多，可借助介入技術(shù)、經(jīng)皮技術(shù)、小切口技術(shù)及內鏡技術(shù)。微創(chuàng )手術(shù)可以更精準，創(chuàng )傷最小、恢復更快。“不過(guò)，不是所有醫療機構都有能力開(kāi)展以上全部技術(shù)，有的醫院只能掌握其中一兩種技術(shù)。”戎利民稱(chēng)，要提防一些醫院以“微創(chuàng )”作噱頭，待病人住院后再以“不適合做微創(chuàng )手術(shù)”為借口轉為開(kāi)放式手術(shù)。有的醫院甚至在沒(méi)有掌握微創(chuàng )手術(shù)技術(shù)的前提下硬著(zhù)頭皮做微創(chuàng )手術(shù)，可能會(huì )造成悲劇。所以，病人不妨多咨詢(xún)幾家醫院，看看是否需要做手術(shù)以及是否合適做微創(chuàng )手術(shù)。

　　Tips

　　如何護脊，你懂嗎？

　　臥位

　　盡量睡硬板床，仰臥時(shí)膝微屈，窩下墊一小枕頭，腰部自然落在床上。側臥時(shí)屈膝屈髖，一側上肢自然放在枕頭上。

　　提物

　　提取重物時(shí)屈膝下蹲，腰部垂直，用下肢伸展的力量抬起物體。

　　坐位

　　坐位時(shí)腰部挺直，椅子要有較硬的靠背。椅子腿高度與病人膝關(guān)節的高度相等。坐位時(shí)，膝部略高于髖部，若椅面太高，可在足下墊一踏板。腰后置靠墊以維持腰椎的生理性前凸，可減以腰椎間盤(pán)的壓力，或椅背后傾110度對腰椎間盤(pán)的壓力減少。