家住沈陽(yáng)市皇姑區的白阿姨今年56歲了，一年前右上腹部就開(kāi)始疼痛。通過(guò)B超檢查，醫生診斷為膽囊多發(fā)結石并膽囊炎。由于起初癥狀不是特別嚴重，也就一直沒(méi)在意�？勺罱�，病情開(kāi)始加重，
腹痛加劇，伴有發(fā)熱，惡心嘔吐，白阿姨這才趕緊去醫院。
啥人愛(ài)得膽結石 膽結石，它是膽道系統中最常見(jiàn)的疾病，包括膽囊結石、膽總管結石和
肝內膽管結石，易患人群有以下幾種：
高膽固醇飲食的人群：很多人有高膽固醇飲食習慣。大魚(yú)大肉，甚至無(wú)葷不食。膽固醇的上升會(huì )引起膽鹽下降，從而改變膽汁的成分。長(cháng)此以往，膽固醇沉淀形成結石。
不吃早餐的人群：膽囊是存儲膽汁的器官。每次飯后，在飲食的刺激下，膽囊內存有的膽汁會(huì )參與到消化中而消耗。而經(jīng)常不吃早飯，膽囊里存儲了一夜的膽汁就會(huì )沉積，時(shí)間一長(cháng)就會(huì )形成結石。
孕婦：據統計，80%的孕婦都有成石因素，而10%~20%的孕婦會(huì )出現膽結石。李延茂主任說(shuō)，這個(gè)數字還是比較保守，這些出現膽結石的孕婦是指出現結石癥狀的，而更多的膽內小結石、泥沙等隨著(zhù)循環(huán)系統排出體外。孕期膽結石主要是孕婦高脂、高蛋白的飲食習慣引起的。
此外，不愛(ài)運動(dòng)、餐后喜歡吃零食的人因為胃腸道蠕動(dòng)受限，不利于食物的消化吸收和膽汁排泄。飯后久坐妨礙膽汁酸的吸收，致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調，膽固醇易沉積下來(lái)。
肝硬化者和遺傳因素也是膽囊結石高發(fā)的原因。
三個(gè)小孔切膽囊 腹腔鏡下膽囊切除術(shù)是在內窺鏡的基礎上發(fā)展起來(lái)的新技術(shù)。手術(shù)時(shí)先用器械在腹壁上打第一個(gè)洞，放入腹腔鏡的光源，手術(shù)者通過(guò)腹腔鏡鏡頭獲取的圖像，觀(guān)察腹腔內的情況。然后由該孔注入二氧化碳氣體，使腹腔鼓起來(lái)。右肋緣下打第二、第三個(gè)洞，放入手術(shù)器械，進(jìn)行切、凝、夾等手術(shù)操作。其中第三個(gè)孔放入的是牽拉器，幫助進(jìn)行術(shù)野的暴露，避免損傷鄰近器官。手術(shù)中的膽囊動(dòng)脈、膽囊管均采用鈦夾和合成夾進(jìn)行鉗夾切斷。分離膽囊時(shí)常采用電凝器燒灼止血。膽囊切除后，由第二個(gè)小孔取出。這種手術(shù)與傳統的開(kāi)放式手術(shù)相比，具有時(shí)間短、創(chuàng )傷小和恢復快等優(yōu)點(diǎn)。一般3～4天就可以出院。
腹腔鏡切膽囊有講究 李延茂主任說(shuō)，腹腔鏡切除膽囊的適應癥有：
�、儆邪Y狀的膽囊結石②有癥狀的
慢性膽囊炎③直徑大于3cm的膽囊結石④充滿(mǎn)型膽囊結石⑤
急性膽囊炎經(jīng)保守治療癥狀緩解，有手術(shù)指征⑥有癥狀、有指征的膽囊隆起性病變⑦估計病人有良好的耐受性。
以下膽囊結石病人應盡早行手術(shù)治療：
�、俾阅懩已准毙园l(fā)作，影響正常的生活、工作和學(xué)習②膽囊積液、積膿③膽囊萎縮④膽囊壁明顯增厚，疑有向惡性疾病發(fā)展者⑤慢性膽囊炎的癥狀明顯，且膽囊功能明顯減退或喪失者⑥急性膽囊炎經(jīng)內科保守治療效果不明顯者⑦膽囊結石掉入膽總管，并產(chǎn)生急性膽管炎者⑧膽囊結石掉入膽總管，導致膽總管下端堵塞，形成膽源性胰腺炎后、經(jīng)治療胰腺炎得到控制的患者。
合理飲食防膽石 有規律的進(jìn)食(一日三餐)是預防結石的最好辦法。因為在禁食時(shí)膽囊中充滿(mǎn)了膽汁，膽囊粘膜吸收水分使膽汁變濃，此時(shí)膽固醇易形成，膽汁的黏稠度亦增加，容易形成結石。如果進(jìn)食，當食物進(jìn)入十二指腸時(shí)，反應性地分泌膽囊收縮激素，使膽囊收縮，這時(shí)大量的膽汁被排到腸內，因此可以防止結石的形成。
選擇合理的飲食結構，避免高蛋白、高脂肪、高熱量的飲食習慣。適當食用纖維素豐富的飲食，以改善膽固醇的排泄，防止結石的形成。
適當進(jìn)行運動(dòng)，改變餐后就躺的生活習慣。
