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小兒腦癱,全稱(chēng)小兒腦性癱瘓，是指出生前到生后1個(gè)月內各種原因所致的非進(jìn)行性腦損傷，臨床主要表現為中樞性運動(dòng)障礙和姿勢異常
小兒腦癱是由什么原因引起的？
多年來(lái)，許多圍生期危險因素被認為與腦癱的發(fā)生相關(guān)，主要包括：早產(chǎn)與低出生體重、腦缺氧缺血、產(chǎn)傷、先天性腦發(fā)育異常、核黃疸和先天性感染等。
近年來(lái)國內、外對腦癱的病因作了更深入的探討，一致認為胚胎早期階段的發(fā)育異常，很可能就是導致嬰兒早產(chǎn)、低出生體重和易有圍生期缺氧缺血等事件的重要原因。胚胎早期的這種發(fā)育異常主要來(lái)自受孕前后孕婦體內外環(huán)境影響、遺傳因素以及孕期疾病引起妊娠早期胎盤(pán)羊膜炎癥等。
曾有文獻把目前引起腦癱的原因歸納起來(lái)，主要有：父母親吸煙、酗酒、吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病、陰道出血、妊娠高血壓綜合征、前置胎盤(pán)、先兆流產(chǎn)或服用避孕藥、治療不孕的藥物、保胎藥等;高產(chǎn)次，高孕次，有死胎死產(chǎn)史，早產(chǎn)、流產(chǎn)史，雙胎或多胎，胎兒發(fā)育遲緩，宮內感染，宮內窘迫，胎盤(pán)早剝，胎盤(pán)功能不良，妊娠反應重、臍帶繞頸、急產(chǎn)，不恰當助產(chǎn)，產(chǎn)鉗分娩，臀位產(chǎn)，產(chǎn)程長(cháng)，早產(chǎn)兒或過(guò)期產(chǎn)兒低出生體重兒，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性腦病、核黃疸或黃疸延遲，顱內出血、頭部外傷、抽搐、感染、中毒及營(yíng)養不良等。
小兒腦癱有哪些表現及如何診斷？
腦癱的表現由于病因及分型的不同而各種各樣，但早期多見(jiàn)：(腦癱嬰兒前半期(6個(gè)月以?xún)?的早期癥狀。)
1.身體發(fā)軟及自發(fā)運動(dòng)減少，這是肌張力低下的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續 4個(gè)月以上，則可診斷為重癥腦損傷，智力低下或肌肉系統疾病。
2.身體發(fā)硬，這是肌張力亢進(jìn)的癥狀，在一個(gè)月時(shí)即可見(jiàn)到。如果持續4個(gè)月以上，可 診斷為腦癱。
3.反應遲鈍及叫名無(wú)反應，這是智力低下的早期表現，一般認為4個(gè)月時(shí)反應遲鈍，6 個(gè)月時(shí)叫名無(wú)反應，可診斷為智力低下。
4.頭圍異常：頭圍是腦的形態(tài)發(fā)育的客觀(guān)指標，腦損傷兒往往有頭圍異常。
5.哺乳困難，生后不會(huì )吸吮，吸吮無(wú)力或拒乳，吸吮后疲乏無(wú)力，經(jīng)常出現嗆咳、吐奶現象，嘴不能很好閉合，體重增加不良。.
6.固定姿勢，小兒出生后十分安靜，哭聲微弱或持續哭鬧。往往是由于腦損傷使肌張力異常所致，如角弓反張、蛙位、倒U字形姿 勢等。在生后一個(gè)月就可見(jiàn)到。
7.不笑：如果2個(gè)月不能微笑、4個(gè)月不能大聲笑，可診斷為智力低下。
8.手握拳：如果4個(gè)月還不能張開(kāi)，或拇指內收，尤其是一側上肢存在，有重要診斷意義。
9.身體扭轉：3-4個(gè)月的嬰兒如有身體扭轉，往往提示錐體外系損傷。
10.頭不穩定：如4個(gè)月俯臥不能抬頭或坐位時(shí)頭不能豎直，往往是腦損傷的重要標志。
11.斜視：3-4個(gè)月的嬰兒有斜視及眼球運動(dòng)不良時(shí)，可提示有腦損傷的存在。
12.不能伸手抓物：如4-5個(gè)月不能伸手抓物，可診斷為智力低下或腦癱。
13.注視手：6個(gè)月以后仍然存在，可考慮為智力低下。
14.小兒易驚：抽搐、尖叫或煩躁不安。
15.自發(fā)運動(dòng)少或不動(dòng)或易打挺，全身松軟、肌肉松弛或全身發(fā)硬，經(jīng)常從襁褓中竄出去 有些腦損傷較輕微，在嬰兒早期往往無(wú)明顯癥狀，但在嬰兒后半期(6-12個(gè)月)。則有一些其他癥狀表現：
1.不能翻身6個(gè)月以后還不能翻身，有診斷意義。
2.不使用下肢 6-7個(gè)月不用下肢短暫地支持體重
3.不用單手 7-10個(gè)月的嬰兒不用單手抓玩。
4.手笨 手的精細動(dòng)作，如捏小東西、解扣、系腰帶不靈活，不協(xié)調，在7-10個(gè)月出現 有診斷意義。
5.不能獨坐 7個(gè)月不能獨坐。
6.不能抓站 10個(gè)月不能抓站。
7.不會(huì )與人再見(jiàn) 10個(gè)月以后有診斷意義。
8.使用腳尖站立 10個(gè)月還用腳尖站立。
9.不能邁步 13-15個(gè)月以后，還不會(huì )邁步。
10.流口水及"吃手" 12個(gè)月以后有診斷價(jià)值。
