鼻咽纖維瘤血管瘤常發(fā)生于10～25歲男性青年,與一般纖維瘤不同，為致密結締組織、大量彈性纖維和血管組成,故又名“男性青春期出血性鼻咽血管纖維瘤”，能較好地反映本病的特征。一般在25歲以后可能停止生長(cháng)

鼻咽血管纖維瘤是由什么原因引起的？ 　　

　　病因未明。腫瘤可發(fā)生于身體各部，大小不一，表面光滑，可自由推動(dòng)，纖維瘤可分為軟硬兩種。軟纖維瘤即皮贅，有蒂，柔軟，多發(fā)生在面、頸及胸背部。

鼻咽血管纖維瘤有哪些表現及如何診斷？ 　　

　　根據癥狀及檢查結果、性別、年齡，對典型病人多能診斷。由于此瘤極易出血，一般不做活檢。X線(xiàn)片及CT對腫瘤大小、擴展方向和范圍，有一定診斷價(jià)值。國外學(xué)者根據CT待檢查提出放射影象學(xué)分期：Ⅰ期，腫瘤位于鼻咽部、后鼻孔及蝶竇;Ⅱ期，腫瘤向前突入鼻腔、篩竇、上頜竇、頰及眶內側或向外擴展入翼上頜窩;Ⅲ期，腫瘤向外擴展入顳下窩及顳窩、頰、眶外側;Ⅳ期，腫瘤向顱內擴展。本病具有特征性臨床表現，但須與鼻咽部惡性腫瘤、纖維性鼻息肉和后鼻孔息肉相鑒別。惡性腫瘤息咽表現與本病不同，腫瘤發(fā)展快，有早期頸淋巴結轉移，活檢可確診。鼻息肉質(zhì)較軟，不易出血，觸診易活動(dòng)，多有蒂發(fā)源于鼻腔或鼻竇。 　　

　　(一)出血：為一主要癥狀，早期可反復出血，陣發(fā)性，量較大，以致多伴有不同程度繼發(fā)性貧血。 　　

　　(二)堵塞及壓迫癥狀：堵塞后鼻孔發(fā)生鼻阻，開(kāi)始為一側，逐漸發(fā)展為雙側，壓迫咽鼓管口發(fā)生耳鳴聽(tīng)力減退，破壞顱底骨侵犯顱神經(jīng)，則有頭痛及顱神經(jīng)麻痹，侵入眼眶、翼腭窩或顳窩，則致眼球突出，頰部或顴部隆起，向下發(fā)展為致軟腭隆起，并在口咽部可見(jiàn)腫瘤。 　　

　　病因尚不明確，可能與性激素、發(fā)育異常、炎癥刺激等因素有關(guān)。本病起源于鼻咽頂部的纖維組織及血管組織，多為圓形、橢圓形，基底廣或有蒂，瘤體深紅或灰紅色，表面光滑，有類(lèi)似鼻粘膜的上皮覆蓋，但無(wú)包膜，上皮下可見(jiàn)明顯擴張的血管，血管壁薄，為單層上皮，其下為平滑肌，缺乏彈性組織，不易收縮，易大出血。組織學(xué)上雖屬良性，但由于腫瘤逐步增大，可壓迫鄰近骨壁，侵入鼻竇、眼眶、翼腭窩，甚至破壞顱底而造成嚴重后果。 　　

　　腫瘤生長(cháng)緩慢，局限在鼻咽部者，癥狀多不明顯，可有輕度鼻塞，偶有咯血或鼻衄現象，易于漏診。隨著(zhù)腫瘤的增大，常有反復出血，量多少不一，表現為鼻出血或口中吐血，由于大量或長(cháng)期出血，患者多伴有繼發(fā)性貧血。腫瘤增大阻塞后鼻孔、鼻塞加劇，由一側到雙側，可致張口呼吸、閉塞性鼻音。壓迫咽鼓管咽口，致耳悶塞感、耳鳴、聽(tīng)力下降。破壞顱底及壓迫顱神經(jīng)，則有頭痛及顱神經(jīng)麻痹，并可出現顱內并發(fā)癥。侵入眼眶出現復視、流淚、視力減退等;侵入翼腭窩及顳下窩，出現患側頰部及顳部隆起;向前可伸入鼻腔或鼻竇，引起感染出現嗅覺(jué)減退或膿性分泌物增多等;向下擴展，可使軟腭膨隆，在口咽部可見(jiàn)腫瘤。 　　

　　檢查 　

　　收縮下鼻甲后，鼻腔后部可見(jiàn)到紅色腫物，如突入鼻腔可見(jiàn)患側鼻腔擴大，為腫瘤填塞，中隔可被推向對側，間接鼻咽鏡檢查見(jiàn)鼻咽頂壁、側壁或鼻后孔處有圓形或分葉狀表面光滑的腫瘤，可見(jiàn)顯著(zhù)的血管紋。必要時(shí)可做好止血準備行鼻咽觸診，可感到腫塊較硬，不易移動(dòng)，易出血。腫瘤壓迫咽鼓管咽口可有相應的鼓膜內陷、積液等卡他性中耳炎的表現。由于腫瘤侵犯鄰近部位不同，可有面頰隆起、眼球移位、張口受限、顱神經(jīng)麻痹等體征。