眼球震顫(nystagmus),簡(jiǎn)稱(chēng)眼震。是一種不自主的、有節律性的,往返擺動(dòng)的眼球運動(dòng)。常由視覺(jué)系統、眼外肌,內耳迷路及中樞神經(jīng)系統的疾病引起。眼震可依病因、臨床特征和有關(guān)的神經(jīng)眼科情況分為二大類(lèi):①知覺(jué)缺陷型眼震(sensory defect nystagmus)如注視性眼震;②運動(dòng)缺陷型眼震(motor defect nystamgus)如注視麻痹性眼震
眼球震顫是由什么原因引起的?
1.眼性眼球震顫 它指黃斑部中心視力障礙使注視反射形成困難而形成的眼球震顫。
(1)生理性注視性眼球震顫 它包括斜性眼球震顫、視覺(jué)動(dòng)力性眼球震顫和隱性眼球震顫等。
(2)病理性注視性眼球震顫 它包括盲性眼球震顫、弱視性眼球震顫、職業(yè)性眼球震顫等。
2.前庭性眼球震顫
3.中樞性眼球震顫
4.先天性特發(fā)性眼球震顫
眼球震顫有哪些表現及如何診斷?
1、跳動(dòng)型:眼球呈明顯速度不同的往返運動(dòng),當眼球緩慢地轉向加一方向到達一定程度之后,又突然以急跳式運動(dòng)返回。所以此型震顫有慢性和愉相的表現,慢性為生理相,快相是慢相的矯正運動(dòng),快相方向作為眼球震顫的方向,快相與病因有關(guān)。
2、擺動(dòng)型:眼球的擺動(dòng)猶如鐘擺,沒(méi)有快相和慢相。其速度和幅度兩則相等。多見(jiàn)于雙眼黑蒙和弱視患者。
眼球震顫應該做哪些檢查?
一、一般檢查
直接觀(guān)察患者注視正前方或令患者追隨檢查者手指向某方向移動(dòng)時(shí)的眼震情況。有些需單眼遮蓋進(jìn)行檢查。為此,檢查時(shí)應注意下列各點(diǎn):
1、是隱性或潛伏性還是顯性眼球震顫。
2、眼震是聯(lián)合性-兩側眼球的運動(dòng)彼此一致,還是分離性。
3、眼震的類(lèi)型、方向、程度、頻率、幅度等。
4、有無(wú)休止眼位。
二、特殊檢查
眼震電流圖等器械檢查。
眼球震顫容易與哪些疾病混淆?
主要與癔病、周?chē)匝炏噼b別。
眼球震顫應該如何預防?
包括合理營(yíng)養、預防感染、謹慎用藥、戒煙、戒酒、避免放射線(xiàn)和有毒有害物質(zhì)。
眼球震顫可以并發(fā)哪些疾?
視力障礙.
眼球震顫應該如何治療?
1、病因治療:對癥治療。
2、增進(jìn)視力:眼源性眼球震顫,重點(diǎn)是提高視力,防止導致視力隨意的原發(fā)病變。亦可配制適當三棱鏡以消除代償頭位,提高視力。
3、手術(shù)治療:先天性沖動(dòng)型者(即眼位性):可以進(jìn)行手術(shù),其目的根據“中間帶”眼位矯正其代償頭位,轉變眼位,減輕眼球震顫,提高視力。由于慢相側運動(dòng)的一組眼外肌肌力強,快相側運動(dòng)的一組眼外肌肌力弱。為此,可以將慢相側兩眼外肌后退,以減弱其張力,使與快相側一組的眼外肌平衡。將“中間帶”眼位從偏心注視位轉到正前方注視位。
如左方為中間帶靜止眼位性眼球震顫,可將左眼外直肌及右眼內直肌徙后6mm,左眼內直肌縮短6mm,右眼外直肌縮短7mm(一般外直肌比內直肌多徙后2毫米),使靜止眼位移向前方。