產(chǎn)力包括子宮收縮力,腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力，其中以子宮收縮力為主。在分娩過(guò)程中,子宮收縮的節律性、對稱(chēng)性及極性不正�；驈姸�、頻率有改變,稱(chēng)為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn)，使胎兒通過(guò)產(chǎn)道阻力增加,導致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過(guò)強兩類(lèi)，每類(lèi)又發(fā)為協(xié)調性子宮收縮和不協(xié)調性子宮收縮,子宮收縮過(guò)強指子宮收縮的節律、對稱(chēng)性及極性均正常，僅子宮收縮力過(guò)強

子宮收縮過(guò)強是由什么原因引起的？ 　　

    （一）協(xié)調性子宮收縮過(guò)強　 　　

    子宮收縮的節律性、對稱(chēng)性和極性均正常，僅子宮收縮力過(guò)強、過(guò)頻。若產(chǎn)道無(wú)阻力，宮頸在短時(shí)間內迅速開(kāi)全，分娩在短時(shí)間內結束，總產(chǎn)程不足3小時(shí)，稱(chēng)為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)�！� 　　

    對母兒影響　 　　

    （1）對母體的影響：宮縮過(guò)強過(guò)頻，產(chǎn)程過(guò)快，可致初產(chǎn)婦宮頸、陰道以及會(huì )陰撕裂傷。接產(chǎn)時(shí)來(lái)不及消毒可致產(chǎn)褥感染。產(chǎn)后子宮肌纖維縮復不良易發(fā)生胎盤(pán)滯留或產(chǎn)后出血�！� 　　

    （2）對胎兒及新生兒的影響：宮縮過(guò)強過(guò)頻影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)，胎兒在子宮內缺氧，易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息甚或死亡。胎兒娩出過(guò)快，胎頭在產(chǎn)道內受到的壓力突然解除，可致新生兒顱內出血。來(lái)不及接產(chǎn)，新生兒易發(fā)生感染。若墜地可致骨折、外傷�！� 　　

    （二）不協(xié)調性子宮收縮過(guò)強　 　　

    1、強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當地應用催產(chǎn)素，或胎盤(pán)早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清。有時(shí)可出現病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象�！� 　　

    2、子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring） 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續不放松，稱(chēng)為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見(jiàn)。

    多因精神緊張、過(guò)度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現持續性腹痛、煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時(shí)快時(shí)慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點(diǎn)是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復環(huán)不同。

子宮收縮過(guò)強有哪些表現及如何診斷？

    臨床表現 　　

    （一）協(xié)調性子宮收縮過(guò)強：子宮收縮的節律性、對稱(chēng)性和極性均正常，僅子宮收縮力過(guò)強、過(guò)頻。若產(chǎn)道無(wú)阻力，宮頸在短時(shí)間內迅速開(kāi)全，分娩在短時(shí)間內結束，總產(chǎn)程不足3小時(shí)，稱(chēng)為急產(chǎn)。經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)。 　　

    （二）不協(xié)調性子宮收縮過(guò)強 　　

    1.強直性子宮收縮 強直性子宮收縮并非是子宮肌組織功能異常，幾乎均是外界因素異常造成的，例如臨產(chǎn)后由于分娩發(fā)生梗阻，或不適當地應用催產(chǎn)素，或胎盤(pán)早剝血液浸潤子宮肌層，均可引起宮頸內口以上部分的子宮肌層出現強直性痙攣性收縮。產(chǎn)婦煩躁不安、持續性腹痛、拒按。胎位觸不清，胎心聽(tīng)不清。有時(shí)可出現病理縮復環(huán)、血尿等先兆子宮破裂征象。 　　

    2.子宮痙攣性狹窄環(huán)（constriction ring） 子宮壁某部肌肉呈痙攣性不協(xié)調性收縮所形成的環(huán)狀狹窄，持續不放松，稱(chēng)為子宮痙攣性狹窄環(huán)。多在子宮上下段交界處，也可在胎體某一狹窄部，以胎頸、胎腰處常見(jiàn)。 　　

    多因精神緊張、過(guò)度疲勞以及不適當地應用宮縮劑或粗暴地進(jìn)行產(chǎn)科處理所致。產(chǎn)婦出現持續性腹痛、煩躁不安，宮頸擴張緩慢，胎先露部下降停滯，胎心時(shí)快時(shí)慢。陰道檢查可觸及狹窄環(huán)，特點(diǎn)是此環(huán)不隨宮縮上升，與病理縮復環(huán)不同。

    診斷

    1、常發(fā)生于縮宮素應用不當或梗阻性難產(chǎn)。

    2、 宮縮持續時(shí)間長(cháng)，間歇時(shí)間短或無(wú)間歇，自訴腹部劇痛。

    3、檢查宮體部強烈收縮成板樣硬，胎兒宮內窘迫，如出現病理性縮復環(huán)，且上升，既為先找子宮破裂。