由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致,可發(fā)生在胰腺任何部位,主要致病菌為腸道桿菌。膿腫潰破腐蝕鄰近臟器,可引起腸瘺或出血。
胰腺膿腫是由什么原因引起的?
由急性胰腺炎的壞死組織或并發(fā)假性囊腫繼發(fā)感染所致。常見(jiàn)細菌為腸道菌叢---需氧革蘭氏陰性桿菌和厭氧菌,但這些細菌如何進(jìn)入胰腺尚不清楚.此外,?煞蛛x到金黃色葡萄球菌和念珠菌屬.
胰腺膿腫有哪些表現及如何診斷?
癥狀體征
1.急性胰腺炎好轉后再出現上腹痛,寒戰,高熱,半數患者出現黃疸。
2.上腹部壓痛,肌緊張,并可觸及邊界不清的壓痛性腫塊。
診斷依據
1.有急性胰腺炎或胰腺損傷史。
2.上腹痛,寒戰,高熱,肌緊張,壓痛,腫塊。
3.白細胞和中性粒細胞計數增多。
4.超聲波檢查,可見(jiàn)上腹局限性園球形,充滿(mǎn)液體的液性暗區
胰腺膿腫應該做哪些檢查?
、傺囵B陽(yáng)性。
、赬線(xiàn)檢查。左側膈肌升高,左肺不張,胸腔積液。腹部X線(xiàn)片顯示胃腸道積氣,橫結腸麻痹,胃移位。
、跙型超聲檢查。局限性圓球形,充滿(mǎn)液體及內有壞死組織的光點(diǎn)。
、蹸T檢查可確定膿腫部位、體積并與假性囊腫相鑒別。
、葸x擇性腹腔動(dòng)脈造影?梢(jiàn)胰血管與小腸血管移位,其程度與膿腫大小有關(guān)。
胰腺膿腫容易與哪些疾病混淆?
1.膽石癥.
2. 肝癌
胰腺膿腫應該如何預防?
積極治療膽道疾病,戒煙及避免暴飲暴食。對于感染性疾病應加強抗生素治療。
該病是發(fā)生于急性胰腺炎或胰腺損傷后的一種并發(fā)癥。因此對該病的預防關(guān)鍵是早期對急性胰腺炎或胰腺損傷作出診斷,并及時(shí)作出正確處理。
胰腺膿腫可以并發(fā)哪些疾?
未經(jīng)引流的膿腫可發(fā)生的并發(fā)癥有:膿腫潰破進(jìn)入鄰近組織;腐蝕附近血管,如左胃,脾和胃十二指腸動(dòng)脈,而引起出血或血栓形成。
胰腺膿腫應該如何治療?
1.治療原則
徹底清除壞死組織,引流排盡膿液。恰當選用抗生素,加強全身支持治療。
2.治療方法
、匐p套管負壓吸引引流,亦可同時(shí)另置一硅管于膿腔,滴入含抗生素的液體。
、诩啿继钊,清創(chuàng )后膿腔內堵塞羥聚烯吡酮碘浸泡的紗布經(jīng)腹部切口引流。