胰石癥又稱(chēng)胰腺結石,667年De Graaf道德對胰腺結石進(jìn)行描述。近些年來(lái)由于慢性胰腺炎發(fā)病率增多以及各種影像檢查手段的增加，因而對胰腺結石的檢查率亦有增加的趨勢,國內、外報道的胰石癥檢出率不一。國外胰石癥的檢出率占同期慢性胰腺炎的30～60％,而國內的檢出率則較低，為10％左右，這可能是由于國內的慢性酒精性胰腺炎少于膽道疾病有關(guān)

胰石癥是由什么原因引起的？

　　胰腺結石的病因迄今尚不十分明了，從大量資料統計的結果證明，胰石癥與飲酒有關(guān)，飲酒時(shí)間長(cháng)、量大者則易形成胰結石的病例中例)發(fā)病年齡多在30～50歲，每日飲酒量平均在、蛋白攝入量100g、脂肪攝入量90g。今村報道45例胰腺結石，其中43例飲酒長(cháng)達10年以上。此外，胰石癥與家族史有關(guān)亦有報道，日本已報道10多個(gè)家族患此癥。其他如膽道疾病、甲狀旁腺機能亢進(jìn)，亦與之有關(guān)。蛋白質(zhì)長(cháng)期缺乏亦可造成胰腺的細胞變性、纖維化等與胰石癥相類(lèi)似的改變。

　　長(cháng)期嗜酒則胰液中蛋白質(zhì)的濃度明顯增高，形成蛋白質(zhì)沉積。在胰管內沉淀的蛋白質(zhì)栓經(jīng)鈣化而形成結石。在正常人與慢性胰腺炎病人的血中有一種胰石蛋白(Pancreatic)。PSP通過(guò)結合而封鎖碳酸鈣的活性，從而抑制碳酸鈣的沉淀。當長(cháng)期嗜酒或營(yíng)養不良等因素則PSP分泌減少，胰液中過(guò)飽和的碳酸鈣不再受其抑制而形成結晶沉淀。這些碳酸鈣結晶沉淀于脫落的上皮細胞、粘膜、胰酶以及非酶的胰鐵蛋白等的網(wǎng)絡(luò )狀結構上，加之這些結晶表面的電位活性高以及網(wǎng)絡(luò )狀結構表面積大，一些金屬離子通過(guò)吸收沉淀到網(wǎng)絡(luò )上，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的沉積則形成結石。胰結石含碳酸鈣約占955，表面層尚含有鈣、鉻、鎂等。

胰石癥有哪些表現及如何診斷？

　　胰石癥的診斷并不太困難，根據長(cháng)期酗酒史、腹痛癥狀，有的伴有不同程度的糖尿病，則可做出初步判斷，再進(jìn)行實(shí)驗檢查、X線(xiàn)平片、超聲、CT及ERCP檢查則可做出確定性診斷。 　　胰石癥的癥狀可分為早期和晚期兩種表現。

　　1.早期癥狀

　　腹痛：是最常見(jiàn)的癥狀、輕重不等，主要因胰腺管阻塞以及胰腺纖維化的結果。經(jīng)常表現為上腹脹痛，若為酒精性胰石癥，常表現為劇烈疼痛，并反復發(fā)作持續時(shí)間較長(cháng)。病因不明者，劇痛較少，多為上腹隱痛、鈍痛。

　　消瘦、脂肪瀉：系由于結石性慢性胰腺炎所致的胰腺外分泌功能減低所致。脂肪瀉的狀況當視胰腺受損的情況而有不同的表現。

　　黃疸：約有1/4的病人可以出現黃疸。系因病人纖維化、堅硬的胰頭壓迫膽總管下端所致，黃疸可為持續性，也可為間歇性，以后者較為常見(jiàn)。

　　2.晚期癥狀

　　胰石癥的晚期癥狀，主要表現為胰腺進(jìn)行性慢性損害所帶來(lái)的并發(fā)癥。