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肝血管瘤（hemangiomas）大多數屬海綿狀血管瘤（cavernous hemａngioma）是一種常見(jiàn)的肝臟良性腫瘤,可發(fā)生于任何年齡，但常在成年人出現癥狀，女性為多,肝血管瘤是肝內最常見(jiàn)的良性腫瘤，術(shù)前大多數病例都能得到確診，絕大多數無(wú)癥狀,少數因腫瘤較大而出現肝區不適。如有增大趨勢，或者位于肝包膜下,有大出血可能，危及生命，應盡早治療,腫瘤見(jiàn)于肝臟任何部位，常位于包膜下，多為單發(fā)（約10％為多發(fā)）,腫瘤直徑多小于4cm，但亦可小至數mm，個(gè)別大至30cm者,腫瘤表面呈暗紅或紫色，外有包膜，切面呈海綿狀,有時(shí)血管瘤內可見(jiàn)血栓形成和瘢痕，偶有鈣化。顯微鏡下血管瘤是一內壁為不同大小的扁平內皮細胞的血管管道構成交通的空隙網(wǎng),其中含紅細胞，有時(shí)可見(jiàn)新鮮的機化血栓。腫瘤與周?chē)M織分界清楚
肝血管瘤是由什么原因引起的？
1.不良情緒是導致出現肝血管瘤的一個(gè)重要原因。經(jīng)調查證明，如果長(cháng)期生活在憤怒、緊張、憂(yōu)郁的情緒之下，會(huì )造成情志內傷，以至“血氣稽留”、或“津液澀滯”，著(zhù)而不去，漸結成積(肝血管瘤)。
2.不良的飲食習慣同樣是造成肝血管瘤的主要因素。如果經(jīng)常吸煙、引酒，食用肥膩厚味的油脂類(lèi)或辛辣刺激性及生冷的食物，會(huì )“致傷脾胃、肝脾失和”造成“氣虛、血瘀、痰結”而加快肝血管瘤生長(cháng)。
3.主要的發(fā)病因素有：
(1) 毛細血管組織感染后變形,引起毛細血管擴張。
(2) 肝組織局部壞死后,周?chē)艹溲?擴張,最后形成空泡。
(3) 肝內持久性局限性靜脈淤滯,引起靜脈血管膨大,形成海綿狀擴張。
(4) 肝內出血、血腫機化,血管再通后形成血管擴張。
(5) 先天性血管瘤發(fā)育異常,多數有家庭遺傳傾向。
肝血管瘤有哪些表現及如何診斷？
小的病變多無(wú)癥狀，經(jīng)體檢超聲發(fā)現，較大的病變可造成上腹不適或觸及包塊。巨大血管瘤可使肝臟顯著(zhù)增大。臨床表現，＜4cｍ者多無(wú)癥狀，常于體格檢查作腹部超聲時(shí)偶然發(fā)現；4cｍ以上者約40％伴腹部不適，肝腫大，食欲不振、消化不良等癥狀。肝血管瘤常含機化血栓可能反復血栓形成造成腫瘤腫脹，引起Glisson′s包膜牽拉脹痛。腫塊軟硬不一，有不同程度的可壓縮感，少數呈堅硬結節感。腫塊很少自發(fā)破裂。肝功能一般正常，大血管瘤罕見(jiàn)的綜合征為消耗性凝血障礙、血小板減少及低纖維蛋白血癥。
