乳汁吸入性肺炎（milk aspiration pneumonia）是由于乳汁在吞咽時(shí)被吸入呼吸道或因在咽部排空時(shí)間延長(cháng),殘留的乳汁被吸入肺部。嘔吐或溢乳時(shí)，乳汁被吸入呼吸道,通常多有誘因。

乳汁吸入性肺炎是由什么原因引起的？ 　　 

    1、吞咽障礙 未成熟兒吞咽反射不成熟，吞咽動(dòng)作不協(xié)調，易發(fā)生乳汁吸入。腦部損傷或顱神經(jīng)病變也可使吞咽反射遲鈍或不全。乳汁在咽部排空時(shí)間延長(cháng)。有時(shí)因咽部神經(jīng)肌肉不協(xié)調，吞咽時(shí)乳汁部分進(jìn)入食道，部分由鼻腔流出，部分吸入呼吸道，而引起肺炎。 　　

    2、食道畸形 食道閉鎖時(shí)乳汁不能從食道進(jìn)入胃內，停留在咽部和唾液一起被吸入肺部。僅有氣管食道瘺時(shí)乳汁可直接通過(guò)瘺管進(jìn)入肺部。但有時(shí)瘺管很小，不易發(fā)現。 　　 

    3、食道功能不全 乳汁進(jìn)入食道后返流至咽部，然后吸入。例如食道賁門(mén)松馳的嬰兒嘔吐后易發(fā)生吸入，有時(shí)因食道神經(jīng)肌肉協(xié)調也可引起返流。 　　 

    4、嚴重腭裂、兔唇 腭裂一般不影響吞咽，但嚴重缺損者吮乳發(fā)生困難，可引起吸入。 　　

    當乳汁吸入肺泡后，肺組織出現炎癥反應，數小時(shí)后有中性粒細胞、吞噬細胞和紅細胞滲出，肺泡壁增厚，間質(zhì)炎癥明顯，數周后出現纖維化，如反復吸入，可呈慢性間質(zhì)性肺炎。

乳汁吸入性肺炎有哪些表現及如何診斷？ 　　 

    1、引起吸入的原發(fā)病的癥狀 如吞咽功能障礙的嬰兒乳汁從鼻腔流出，同時(shí)發(fā)生咳嗽，有時(shí)出現青紫。食道呈盲端的嬰兒，因乳汁停留在咽部，呼吸時(shí)有瘺音。食道氣管瘺者喂奶時(shí)發(fā)生嗆咳、氣促和青紫。食道功能不全者易溢乳。 　　 

    2、呼吸系統癥狀和體征 嚴重度與吸入的量與次數有關(guān)。吸入量少或偶然吸入者以支氣管炎為主，癥狀有咳、喘、氣促。吸入量多時(shí)發(fā)生肺炎，一次大量吸入，可引起窒息，呼吸停止，至呼吸恢復后，出現明顯氣促，肺部羅音多。長(cháng)期多次吸入者發(fā)生音質(zhì)性肺炎，最后導致肺纖維化或并發(fā)支氣管擴張癥。 　　 

    3、X線(xiàn)表現 早期由于異物刺激支氣管，發(fā)生痙攣，不為完全阻塞，X線(xiàn)表現為廣泛的肺氣腫和支氣管炎性改變，肺門(mén)影增寬，肺紋理增粗或出現炎癥的斑片影。反復吸入累及間質(zhì)，形成間質(zhì)性肺炎。