王臨虹，教授、研究員、博士生導師，中國疾控中心慢病防控中心常務(wù)副主任

　　在5月17日“世界高血壓日”前夕，中國疾控中心慢病防控中心公布的一項調查結果顯示，我國高血壓患者人數已突破3.3億，每3名成人中就有1人患高血壓，18歲及以上居民高血壓患病率為33.5%，25—34歲年輕男性高血壓的患病率高達20.4%。為什么會(huì )有越來(lái)越多的人患高血壓？面對高血壓的威脅，我們又該怎么辦？《生命時(shí)報》記者就此采訪(fǎng)了中國疾控中心慢病防控中心常務(wù)副主任王臨虹教授。

　　生命時(shí)報：請問(wèn)這項調查是何時(shí)進(jìn)行的，具體如何操作的？距上一次調查有多久，數據發(fā)生了哪些變化？

　　王臨虹：這項調查是在2010年進(jìn)行的，我們通過(guò)全國162個(gè)疾病監測點(diǎn)抽樣，對18歲以上的社區居民共10萬(wàn)人進(jìn)行調查，得到了上述結果。同樣的調查，我們在2004年、2007年也做過(guò)，2004、2007和2010年中國慢性病及其危險因素監測結果顯示，18—69歲居民標化高血壓患病率分別為20.5%、25.1%和30.7%。通過(guò)比較這幾次的結果發(fā)現，我國患高血壓的人逐年增多，且增幅比較明顯。根據推算，2004年全國高血壓患者約2.2億，本次調查公布的患者人數則達3.3億。增長(cháng)幅度還是比較驚人的。

　　生命時(shí)報：其他國家的高血壓患病情況如何？發(fā)展趨勢上有哪些差異？

　　王臨虹：歐美發(fā)達國家的高血壓發(fā)病率明顯高于發(fā)展中國家，這種差異是隨著(zhù)社會(huì )發(fā)展、生活方式、飲食結構及社會(huì )文化等綜合因素影響的結果。但由于有些發(fā)達國家對行為危險因素控制得比較早，干預效果也比較好，所以目前高血壓患病率上升趨于平緩，與高血壓相關(guān)的心腦血管疾病的死亡率也有所下降，而發(fā)展中國家高血壓患病率仍在快速增長(cháng)中，應盡快加以重視。

　　生命時(shí)報：數據顯示，有近四成人不知道自己患有高血壓，這個(gè)數據較之前有何變化？如何改善這種狀況？

　　王臨虹：一方面是個(gè)人對自己的健康不重視，沒(méi)有養成定期測量血壓的習慣，2007年《中國慢性病及其危險因素報告》顯示，35歲以上居民有1/3的人從來(lái)沒(méi)測過(guò)血壓，農村和男性居民更低；另一方面社區醫院也應更多地承擔起高血壓規范化管理的責任。35歲后應每年測一次血壓，高危人群每半年至少測量一次。社區醫院應嚴格執行首診負責，只要是35歲以上的患者，無(wú)論何種疾病就診，醫生都有義務(wù)為其測量血壓；社區也應安設血壓監測點(diǎn)，方便居民測量血壓；盡快完善社區居民健康檔案，加強高血壓患者的社區規范化管理工作。與2007年相比，2010年我國城市成人居民高血壓的知曉率變化不明顯，但農村成人居民高血壓知曉率明顯上升。

　　生命時(shí)報：調查結果顯示，在接受治療的患者中有75%的人仍血壓不達標，達標難的原因有哪些？

　　王臨虹：一是患者不太重視，很多人由于沒(méi)有癥狀，不把高血壓當回事，還有很多人因為工作忙，沒(méi)有時(shí)間去就診；二是沒(méi)有嚴格地遵醫囑服藥，存在“一旦吃了藥就不能停了”、“長(cháng)期服藥有副作用”、“癥狀減輕或血壓降低了就可以停藥”等誤區，致使有人吃吃停�；蜃孕袦p量，使得療效大打折扣；三是在治療期間不定期監測血壓，不了解血壓變化和控制情況；四是高血壓患者往往合并糖尿病等其他疾病，管理和治療起來(lái)比較復雜，基層醫療條件和技術(shù)水平還有待提高。

　　生命時(shí)報：為什么高血壓發(fā)病出現年輕化？男性患者偏多的原因有哪些？

　　王臨虹：主要是生活方式不健康和自身健康意識不足導致的。近年來(lái)，我國居民的行為危險因素水平居高不下或不斷上升，包括吸煙、有害飲酒、高脂、高鹽飲食、身體活動(dòng)不足、超重和肥胖等，而男性在這些不良生活方式方面更嚴重。再加上現代生活節奏快，年輕人壓力大，不愛(ài)運動(dòng)、對健康的關(guān)注度很低，所以高血壓患病會(huì )年輕化。

　　生命時(shí)報：我們應如何管理血壓？

　　王臨虹：高血壓要從“知曉、行動(dòng)和達標”三方面綜合管理。首先要讓更多人知道高血壓的危害；然后是要改變生活方式，采取行動(dòng)，比如限鹽、減重、戒煙等，同時(shí)建議35歲以上的人都要定期測量一下血壓，血壓超過(guò)140/90毫米汞柱要去正規醫院就醫，尤其是有高血壓家族史的人更應注意；而接受治療的高血壓患者，一定要堅持治療和監測血壓，使血壓控制在正常范圍。