40出頭的張師傅在開(kāi)發(fā)區開(kāi)班車(chē)。一天正準備出車(chē)時(shí)突然暈倒。大家正打算送他去醫院的時(shí)候他清醒了，沒(méi)事了。他太太放心不下，帶他去多家醫院檢查，都說(shuō)可能是冠心病。到總醫院檢查時(shí)，醫生建議他去做一個(gè)心臟和大動(dòng)脈的B超。B超發(fā)現，他的升主動(dòng)脈形態(tài)異常，再向下檢查，發(fā)現他的整個(gè)主動(dòng)脈有一個(gè)巨大的夾層，直到腹主動(dòng)脈，急收心臟外科入院治療。

　　總醫院心臟外科主任魏民新介紹：這個(gè)病人的情況本身很少見(jiàn)，很多基層醫院的醫生對本病不認識，估計也不足。病人是內科接診的，轉到我們科后，檢查發(fā)現，患者的主動(dòng)脈整個(gè)內膜和管壁都撕裂了，上端的裂口在升主動(dòng)脈，腹主動(dòng)脈的部位有貫通，血液就在血管壁之間流動(dòng)。大家知道，心臟射血后直接進(jìn)入主動(dòng)脈，壓力很大，動(dòng)脈管壁和內膜分開(kāi)后非常薄，就像吹起的氣球，一旦破裂，非常危險。

　　我們在檢查清楚后盡快安排了手術(shù)，用人工血管置換了升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓，安裝一個(gè)象鼻裝置，與降主動(dòng)脈相連，對撕裂的動(dòng)脈管壁加壓使內膜和動(dòng)脈管壁貼近，使夾層不再有血流。這個(gè)手術(shù)歷時(shí)12個(gè)小時(shí)完成。

　　魏主任介紹，這個(gè)病人發(fā)病時(shí)應該是升主動(dòng)脈內膜破裂后，大量、高壓的血液進(jìn)入夾層，壓迫了冠狀動(dòng)脈根部導致急性心肌缺血導致暈厥，但是隨著(zhù)血量增加和向下的快速撕裂以及出口的形成，血流從下面的破口出去了，冠脈的壓力解除，患者就好轉了。但是如果不是家屬重視、及時(shí)發(fā)現了問(wèn)題，患者就像帶著(zhù)個(gè)定時(shí)炸彈，隨時(shí)有猝死的可能。

　　主動(dòng)脈疾病這些年的發(fā)病率越來(lái)越高了，一方面是醫療水平的發(fā)達，很多以往發(fā)現不了的疾病發(fā)現了；另一方面，這種疾病與動(dòng)脈硬化和先天內膜發(fā)育不全有關(guān)。大家在遇到一些疑問(wèn)的時(shí)候最好多走幾家醫院尋找有經(jīng)驗的專(zhuān)家，不可掉以輕心。