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肢體出現潰瘍時(shí)，要考慮是否有周?chē)芗膊�，一旦確診應及時(shí)治療。
老張今年62歲，剛過(guò)退休之年的他從前幾年開(kāi)始走路就一年不如一年，走幾百米就得停下來(lái)歇歇，天涼的時(shí)候還會(huì )覺(jué)得腿發(fā)涼。開(kāi)始老張以為是老寒腿，就沒(méi)在意。今年冬天老張右腳趾出現了破潰、流膿。到醫院看了皮膚科和中醫，以為是腳氣引起的感染，抹了許多藥，也吃了不少中藥，不但沒(méi)起效，潰瘍還越來(lái)越大，甚至一走路腳就疼得受不了。耽誤了半年多，最后想到查下肢血管，才知道是下肢動(dòng)脈閉塞了。結果，老張不僅遭受了痛苦，還差點(diǎn)因為延誤病情而導致截肢。
肢體潰瘍可能是周?chē)懿?/strong>
血管外科的大夫表示，肢體出現潰瘍時(shí)，要考慮是否有周?chē)芗膊�。所謂肢體潰瘍，是指發(fā)生在人體四肢的破潰或潰爛。絕大多數患者會(huì )認為，出現了肢體潰瘍，得去看皮膚科或外科，殊不知，許多肢體潰瘍，尤其是那些經(jīng)久難愈、不易收口的潰瘍，很可能是周?chē)芗膊≡斐傻�。造成肢體潰瘍的周?chē)芗膊≈饕煞譃閮纱箢?lèi)：
動(dòng)脈性疾病
動(dòng)脈性疾病引起的潰瘍好發(fā)于肢體的末端，疼痛劇烈，其特點(diǎn)為邊緣開(kāi)始不規則，后來(lái)呈鋸齒狀，底部有灰白色肉芽組織覆蓋，觸之不易出血。此類(lèi)疾病在早期潰瘍未破之前，往往先有肢體缺血性表現：如肢體發(fā)涼、怕冷、酸脹、麻木、疼痛，夜間疼痛尤為明顯。
引起肢體潰瘍的動(dòng)脈性疾病主要有：動(dòng)脈硬化性閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、糖尿病性血管病變、雷諾氏綜合征等。因動(dòng)脈性疾病所致潰瘍多為缺血性潰瘍，故其治療應以改善肢體的缺血狀態(tài)、積極控制危險因素為主。治療包括：用一些擴血管類(lèi)藥物；控制好高血壓、高血脂及糖尿��；抗凝、抗血栓藥物治療，降低血液黏稠度；積極戒煙；搭橋手術(shù)及介入治療也是很好改善肢體缺血狀態(tài)的有效方法。
靜脈性疾病
靜脈性疾病引起的潰瘍好發(fā)于小腿遠端1／3的內外踝上方，潰瘍淺而不規則，面積較大，觸之容易出血。一般不會(huì )引起疼痛。
引起肢體潰瘍的靜脈性疾病主要有:下肢靜脈曲張、深靜脈回流障礙，急性深靜脈血栓形成后遺癥等。其原因一般為下肢靜脈高壓導致淤積性潰瘍，因而其治療應以改善肢體的循環(huán)狀態(tài)，促進(jìn)血液回流為主：1.對癥治療，包括局部傷口的換藥，預防感染等；2.對因治療，根據靜脈高壓的原因處理。如果靜脈高壓的原因是大隱靜脈曲張合并交通靜脈支的瓣膜受累，則可以將曲張的大隱靜脈主干切除，關(guān)閉股隱靜脈瓣膜，同時(shí)行手術(shù)結扎交通支；如果靜脈高壓的原因是深靜脈血栓，則需要按照深靜脈血栓進(jìn)行治療；如果存在深靜脈瓣膜功能不全，則可以根據瓣膜病變的部位考慮手術(shù)或藥物來(lái)減少瓣膜的返流。
不及時(shí)治療或導致截肢
總之，由周?chē)芗膊∫鸬闹w潰瘍因其有慢性、難以愈合、愈合易復發(fā)的特點(diǎn)，往往給人們的工作和生活帶來(lái)很大不便。尤其是動(dòng)脈性疾病所致潰瘍，如果得不到及時(shí)有效的控制，最終會(huì )導致截肢或截指(趾)的嚴重后果。因此，患者得了肢體潰瘍，別忘了去看血管外科。（摘自《大眾健康》）
