哈爾濱醫科大學(xué)附屬第四醫院藥劑科教授 吳玉波

　　“液體鈣，吸收好”，“XX高鈣片，一片頂五片”，……面對鋪天蓋地的廣告和市面上琳瑯滿(mǎn)目的補鈣產(chǎn)品，很多人犯了難，到底應該喝口服液補鈣呢，還是應該吃鈣片？全家人用一種補鈣劑合適嗎？其實(shí)，補鈣的學(xué)問(wèn)很多，一家人根據不同的情況，有相應的最佳補鈣方式。

　　爺爺：易便秘，用檸檬酸鈣。碳酸鈣類(lèi)鈣劑經(jīng)過(guò)胃酸作用時(shí)，生成氯化鈣后到達腸道。其中15%被腸道吸收，85%跟食物中的草酸、植物酸、脂肪酸等結合成不溶性鈣化合物，如碳酸鈣、磷酸鈣等，堆積多了可能引起便秘。如果本身就有便秘的人，補鈣會(huì )令癥狀加重。建議便秘人群補鈣，最好每天多喝1200—1500毫升左右的水。另外，補鈣的時(shí)間最好安排在兩餐之間，適當的運動(dòng)也能有效減少便秘。國外研究發(fā)現，檸檬酸鈣水溶性較好，服用者較少發(fā)生便秘，但它會(huì )促進(jìn)鋁的吸收，有胃病的人應在醫生指導下使用。

　　爸爸：應酬多、胃不好，選有機鈣。市面上常見(jiàn)的鈣爾奇雖然鈣含量高，但屬于無(wú)機鈣，溶解度較差，需要大量胃酸分解出鈣離子才能被吸收，消化功能差者并不能夠充分的吸收利用。相比之下，胃酸分泌減少、消化功能較差的人，和萎縮性胃炎等胃病患者可選乳酸鈣、葡萄糖酸鈣等有機鈣。這類(lèi)鈣劑溶解性較好，對胃腸刺激性也較小。

　　奶奶：適當補點(diǎn)雌激素。研究證實(shí)，女性28歲以后，骨鈣每年以0.1%—0.5%的速度減少，到60歲時(shí)會(huì )丟失50%的骨鈣，此時(shí)易出現骨質(zhì)疏松癥。更年期前后容易發(fā)生缺鈣的情況，特別是更年期婦女，體內雌激素陡然下降，造成鈣的大量流失，膳食中的鈣不能滿(mǎn)足需要時(shí)，應該補鈣。更年期女性還可當適多吃些含植物雌激素的豆制品，如豆漿、豆腐，預防鈣質(zhì)的流失；必要時(shí)，還應在醫生指導下服用雌激素。需提醒的是，女性對于鈣的需要量略高于男性，應達到每天1000毫克。

　　媽媽?zhuān)恨k公室白領(lǐng)，補鈣時(shí)曬曬太陽(yáng)。北方的冬天日照時(shí)間短，加上天氣冷，大家也不愿意出去，在補鈣期間沒(méi)有曬太陽(yáng)，可能因維生素Ｄ不足而吸收不佳，白領(lǐng)女性更容易遇到這種問(wèn)題。維生素D的重要生理功能就是促進(jìn)鈣的吸收和利用。它能促進(jìn)小腸對鈣的吸收，提高血鈣濃度。維生素D缺乏時(shí)，人體吸收鈣的能力下降，不能在骨組織內沉積，骨組織形成的作用減弱。

　　維生素D的獲取有三個(gè)途徑，第一個(gè)是日照，即使冬季只有臉部露在外面，曬太陽(yáng)1小時(shí)，也可產(chǎn)生400國際單位維生素D。第二個(gè)是從食物當中獲得，如魚(yú)肝油，肝臟、蛋黃、奶油等。第三個(gè)是服補充劑。

　　鈣爾奇碳酸鈣D片等產(chǎn)品中添加了維生素D，若用此類(lèi)產(chǎn)品補鈣，一般不用再單獨補充�？梢詫φ站S生素D含量計算是否達到自己的需求，一般兒童和每天需400國際單位左右，成人為200國際單位，50歲以上在400國際單位以上，因為老人合成維生素D的能力只有年輕人的1/3。

　　孩子：同時(shí)補點(diǎn)益生菌。很多家長(cháng)在為孩子選擇補鈣產(chǎn)品時(shí)還在為劑型煩惱，其實(shí)，劑型對鈣的吸收影響不大。片劑或者口服液，鈣的吸收率都差不多，因為不同形態(tài)的鈣，最終均以鈣離子的形式被腸道吸收。給孩子補鈣前應咨詢(xún)醫生，飲食調理無(wú)法糾正的情況下再服用鈣劑。建議給孩子用碳酸鈣，副作用小、吸收率較高，可達到40％。補鈣同時(shí)還要補充維生素D、魚(yú)肝油，多曬太陽(yáng)。另外，兒童消化系統發(fā)育不完善，會(huì )減少鈣的吸收，可在補鈣的同時(shí)補充腸道有益菌。