每位家長(cháng)都有一個(gè)迫切的愿望，希望孩子好上加好。特別對于嬰幼兒家長(cháng)來(lái)說(shuō)，更不愿意因自己的任何疏忽而影響到孩子的生長(cháng)發(fā)育。于是，微量元素檢查便走入了家長(cháng)的視線(xiàn)：如果孩子身體內連含量極少的微量元素都不缺乏的話(huà)，就能夠代表他們足夠健康了吧？然而，答案并沒(méi)有單純的“是”與“否”這么絕對。

　　微量元素檢查“流行”源于便捷

　　微量元素檢查之所以能夠被人們普遍接受，最重要的一個(gè)原因就是對于兒童來(lái)講末梢血檢查十分便捷。很多家長(cháng)關(guān)注孩子營(yíng)養的全面均衡，就想能在孩子做血常規檢查的時(shí)候，順帶檢測微量元素。

　　然而，北京大學(xué)第一醫院兒科主任醫師梁芙蓉大夫提出，也正是由于微量元素取血量少，其結果能夠反映出的身體情況存有片面性，只能作為臨床判斷的參考；更重要的還要詢(xún)問(wèn)孩子的喂養情況，魚(yú)肝油、鈣片等營(yíng)養素是否服用，以及是否有某種微量元素缺乏的癥狀等，進(jìn)行全面的分析，如有必要可能還會(huì )做進(jìn)一步的化驗檢查。

　　除此以外，針對某些微量元素，除了末梢血檢查外，還沒(méi)有更好的臨床檢驗方法來(lái)反映體內的狀況，也是微量元素檢查存在的價(jià)值——比如鋅元素檢查。專(zhuān)家指出，臨床上目前尚沒(méi)有準確的檢測方法及相應標準，可以反映體內鋅的健康狀況。因此，出現了臨床癥狀，醫生就可能會(huì )建議去檢查微量鋅，但是數值只能作為參考，還要了解孩子的膳食情況、生長(cháng)發(fā)育情況。“如果僅將微量元素監測的數值視為絕對的判斷標準，一看微量元素的鋅含量低，就開(kāi)始給孩子長(cháng)時(shí)間補鋅，或者鈣含量正常，就立即停服魚(yú)肝油、鈣片，這些做法都是不妥當的。”

　　鈣、鐵、鋅是重點(diǎn)關(guān)注元素

　　除了鋅以外，鈣和鐵也是人們所關(guān)注的微量元素。而后兩者目前有其他更精確的檢測方式，只是這些檢驗需取靜脈血，對嬰幼兒不是很方便。

　　反映體內鈣營(yíng)養的問(wèn)題，最敏感、準確的指標就是維生素D水平的檢查，但由于嬰幼兒取靜脈血相對困難，且基層醫院無(wú)法檢測，醫生一般只在現有情況基礎上難以診斷或者擔心維生素D中毒、嚴重缺乏的情況下，才會(huì )建議家長(cháng)給孩子檢查微量元素，在此基礎上進(jìn)行全面分析。事實(shí)上，僅憑末梢血的檢查很難全面判斷體內整體鈣的吸收水平，因為身體中調節鈣的因素有很多，如維生素D、甲狀旁腺素、降鈣素等，這些因素共同調節鈣的吸收和分布。

　　對于鐵元素來(lái)講，血清鐵、鐵蛋白、總鐵結合率、轉鐵蛋白等很多指標都可以較準確地反映體內鐵的營(yíng)養狀態(tài)。一般情況下，人們可通過(guò)血色素檢查來(lái)判斷孩子是否貧血，從而判斷是否缺鐵。缺鐵性貧血是體內缺鐵嚴重的結果。單純的微量鐵檢查，依然只能作為參考。

　　生長(cháng)發(fā)育情況、癥狀表現是判斷健康與否的標準

　　梁芙蓉大夫表示，家長(cháng)關(guān)注子女的身體是否健康，有幾個(gè)標準可供參考。一是看生長(cháng)發(fā)育情況，如孩子的身高、體重是否達到同齡的標準。二是看孩子平時(shí)是否易患感染性疾病。

　　假如孩子已經(jīng)出現羅圈腿的表現，牙長(cháng)得也不夠好，并且魚(yú)肝油也沒(méi)有補充過(guò)，就提示孩子有鈣和維生素D的缺乏。

　　鋅元素缺乏會(huì )表現為矮小，免疫功能較低導致反復的呼吸道感染，傷口不易愈合，還有食欲減退、異食癖，反甲及學(xué)習能力差等。

　　鐵元素缺乏表現為乏力、食欲不振、反甲，可以引起注意力不集中、學(xué)習能力下降、免疫力下降、貧血等。如果孩子出現以上這些癥狀，或家長(cháng)懷疑孩子有類(lèi)似微量元素缺乏的情況，應該找專(zhuān)業(yè)大夫進(jìn)行評估檢查，具體進(jìn)行分析判斷。

　　喂養建議：

　　北京大學(xué)第一醫院兒科主任醫師梁芙蓉表示，目前前來(lái)醫院就診的小患者中有兩種極端情況。有些城里的孩子過(guò)度喂養導致肥胖，為成年后患糖尿病、高血壓等慢性疾病埋下隱患，需要引起家長(cháng)注意。還有一些孩子嚴重挑食，身體瘦弱，生長(cháng)發(fā)育落后，家長(cháng)特別焦慮。

　　當然，造成這些情況的原因，一部分孩子可能有鋅鐵等微量元素缺乏導致的食欲不振問(wèn)題，也有不少是孩子的飲食習慣問(wèn)題，需要針對家長(cháng)進(jìn)行健康教育，給嬰幼兒合理喂養，培養孩子正確的飲食習慣。

　　專(zhuān)家表示，首先要循序漸進(jìn)地按時(shí)添加輔食。胖一些的孩子米、面等固體食物要在出生6個(gè)月以后再添加。如果是偏瘦的孩子，可以4至6個(gè)月開(kāi)始添加。有家族過(guò)敏疾病史的嬰兒要從不易過(guò)敏的食物開(kāi)始添加：1歲內不添加蛋清、魚(yú)等易過(guò)敏食物；1歲以后的孩子要從被動(dòng)飲食逐漸過(guò)渡為主動(dòng)進(jìn)食，自己學(xué)習吃飯，既可以增加孩子吃飯的積極性，還可以練習手眼功能的協(xié)調。