男性不育癥是指由于男性因素引起的不育,一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未懷孕，稱(chēng)為不育癥。發(fā)生率為10%左右,其中單屬女方因素約為50%，單純男方因素約為30%，男女共有約20%,臨床上把男性不育分為性功能障礙和性功能正常兩類(lèi)，后者依據精液分析結果可進(jìn)一步分為無(wú)精子癥、少精子癥,弱精子癥、精子無(wú)力癥和精子數正常性不育。近幾年隨著(zhù)人們對人類(lèi)生殖問(wèn)題認識的提高以及男科學(xué)研究的飛速發(fā)展,男性不育的發(fā)現率逐步增高，已引起男科學(xué)工作者的高度重視。

男性不育癥是由什么原因引起的？

　　本病的發(fā)病原因復雜，很多疾病或因素均可導致男性不育。根據精液檢查的結果，可分類(lèi)為無(wú)精子癥、重度少精子癥、少精子癥、精子數正常性不育癥、多精子癥以及精子無(wú)力癥等。

　　男性不育癥的病因歸納如下：

　　1、染色體異常。常見(jiàn)的有男性假兩性畸形、克氏綜合征和XYY綜合征。

　　2、內分泌疾病。原因是促性腺激素缺乏。常見(jiàn)的有選擇性促性腺功能低下型性機能減退，即Kallmann氏綜合征;選擇性L(fǎng)H缺陷癥和FSH缺陷癥;腎上腺皮質(zhì)增生癥;高泌乳素血癥等。

　　3、生殖道感染較為常見(jiàn)。近年來(lái)隨著(zhù)性傳播疾病發(fā)病率的提高，生殖道炎癥如前列腺炎、附睪炎、睪丸炎、尿道炎的發(fā)病率和嚴重程度有所增加，嚴重影響男性的生育能力。

　　4、輸精管道梗阻。影響精子的輸送。

　　5、睪丸生精功能異常。常見(jiàn)于隱睪，精索靜脈曲張，毒素、磁場(chǎng)、高熱和外傷等理化因素皆可引起睪丸的生精障礙。

　　6、精子結構異常和精漿異常。影響精子的運動(dòng)、獲能和頂體反應等。

　　7、免疫性不育。男性自身產(chǎn)生的抗精子免疫和女性產(chǎn)生的抗精子同種免疫均可引起男性不育。

　　8、男性性功能障礙。陽(yáng)痿、早泄、不射精和逆行射精皆可引起男性不育。

男性不育癥有哪些表現及如何診斷？

　　1.病史

　　過(guò)去疾病史、損傷及手術(shù)史、性生活史、節育史、生育史和婚姻史、藥物及物理化學(xué)因素接觸史、尿路癥狀及女方婦科檢查情況。

　　2.體格檢查

　　包括全身一般情況，神經(jīng)系統生殖系統的檢查，重點(diǎn)檢查第二性征的發(fā)育情況，生殖器官睪丸的大小和質(zhì)地以及睪丸、附睪、精索和輸精管以及前列腺的情況，了解有無(wú)尿道下裂、隱睪、精索靜脈曲張等。

　　3.精液檢查

　　禁欲3-7天，用手淫法或體外排精法采集精液，1小時(shí)內檢查。

　　正常參考值：精量2-6ml，灰白或淡黃色，5-20分鐘完全液化，PH7.2-7.8精子密度為5千萬(wàn)-1億/ml，精子活率>60%，精子活力>75%(>6級)，精子畸形率<30%，精子總數>13000萬(wàn)/每次排精。精子數<2000萬(wàn)/ml者，生育能力極差。