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睪丸定居在陰囊內,左右各通過(guò)一條叫做精索的組織與身體相連，精索長(cháng)有為睪丸提供血液循環(huán)的血管，所以精索是睪丸的命脈,睪丸通過(guò)被稱(chēng)為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì )產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過(guò)長(cháng),出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況,睪丸與精索就會(huì )發(fā)生360度以上的扭轉，也叫精索扭轉。
睪丸扭轉是由什么原因引起的？
睪丸通過(guò)被稱(chēng)為睪丸系膜的組織與陰囊相連，由睪丸系膜將睪丸固定于陰囊。有的胎兒在發(fā)育時(shí)就會(huì )產(chǎn)生一側或兩側睪丸系膜過(guò)長(cháng)，出生后，睪丸與精索的活動(dòng)度就很大，萬(wàn)一遇上突然用力或猛烈震蕩等情況，睪丸與精索就會(huì )發(fā)生360度以上的扭轉
睪丸扭轉有哪些表現及如何診斷？
睪丸扭轉發(fā)病急驟，來(lái)勢兇猛，患病一側睪丸和陰囊會(huì )劇烈疼痛。扭轉初起時(shí)疼痛還局限在陰囊部位，以后會(huì )向下腹和會(huì )陰部發(fā)展，同時(shí)還會(huì )伴有嘔吐、惡心或發(fā)熱，陰部出現紅腫、壓痛。由于精索也隨之扭轉，精索內的血管被阻斷，睪丸缺乏血液供應，如不及時(shí)治療，睪丸會(huì )發(fā)生缺血性壞死，顏色發(fā)黑，逐漸萎縮以致功能喪失。
睪丸扭轉的臨床表現主要是痛、腫。如果是發(fā)生在小兒，診斷往往更不容易，一般小兒會(huì )有不明原因的厭食，躁動(dòng)不安，病情一般發(fā)展較快，有時(shí)往往因為沒(méi)有確定診斷而延誤治療，給患者造成不必要的傷害。
睪丸扭轉應該做哪些檢查？
睪丸扭轉是急癥，檢查的目的是為了及早確診和排除急性睪丸附睪炎。所以主要是靠病史和醫生的經(jīng)驗，不能忽視病史和體查而依賴(lài)輔助檢查。“B”項檢查對診斷有幫助，但需特殊儀器和設備，診斷有困難時(shí)可以進(jìn)行。但如果萬(wàn)一不能確診，寧可手術(shù)探查，以策安全。
睪丸扭轉容易與哪些疾病混淆？
需要與以下幾種疾病進(jìn)行鑒別：
1.急性附睪炎：患者往往有發(fā)燒，尿檢可見(jiàn)細胞或膿性細胞，主要是炎癥表現。
2.陰囊血腫：這類(lèi)病人主要有明顯的外傷史。
3.鞘膜積液：這是一種慢性發(fā)展的疾病，一般情況下不會(huì )很痛。
4.睪丸附睪扭轉：這類(lèi)疾病一般是青年人多發(fā)。
如果患者出現睪丸腫脹，不發(fā)燒，醫生就會(huì )懷疑可能是睪丸扭轉，要立即進(jìn)行探查手術(shù)。
睪丸扭轉應該如何預防？
日常生活中，不少男子對睪丸扭轉麻痹大意，疼痛時(shí)一忍再忍，以致延誤了早期治療。個(gè)別人因此喪失生育能力，釀成終生不幸。因此，青春期及其前后的男子如突然出現陰囊腫脹、疼痛，尤其是青少年，應考慮到睪丸扭轉的可能，要及時(shí)去醫院泌尿外科檢查診治。睪丸扭轉的早期，用徒手復位即能獲得良效。但發(fā)病時(shí)間一長(cháng)，只能手術(shù)治療。此外，如果不幸發(fā)生睪丸扭轉，治療后要請醫生做精液常規檢查，以了解病側睪丸及對側睪丸的功能，這一點(diǎn)對未婚男青年似乎顯得更重要。
睪丸扭轉可以并發(fā)哪些疾��？
睪丸扭轉后，病人疼痛劇烈，多能主動(dòng)求醫，關(guān)鍵是醫生應及時(shí)診斷和處理。如扭轉超過(guò)24小時(shí)不復位，就會(huì )造成睪丸壞死或術(shù)后萎縮。如在10小時(shí)內復位，則睪丸功能無(wú)嚴重損害。所以親屬和病人在發(fā)病后應到醫院急診室求治，不要單純在街道或個(gè)人診所打針止痛，延誤病情。只要處理正確及時(shí)，預后是良好的。單純手法復位，應密切觀(guān)察病情變化，發(fā)現病情不好轉，則宜手術(shù)探查治療。
睪丸扭轉應該如何治療？
手術(shù)則是可靠有效的治療方法，不僅可以治療發(fā)生扭轉的睪丸，還可以預防健康一側睪丸發(fā)病。手術(shù)中，應該視具體情況進(jìn)行治療。術(shù)中可見(jiàn)睪丸呈黑紫色，將“扭轉的麻花”松解后，觀(guān)察血液循環(huán)恢復情況，半小時(shí)以?xún)�，如果血液運行逐漸恢復，黑紫的睪丸逐漸變紅，表示病變時(shí)間較短，睪丸功能已經(jīng)恢復，可以保留。如果手術(shù)中睪丸顏色沒(méi)有恢復，則表示已經(jīng)壞死，應該切除。因為近幾年醫學(xué)研究發(fā)現，壞死的睪丸可以通過(guò)體內的血睪屏障，形成抗精子抗體，容易影響另外一側睪丸的功能。一般手術(shù)中除了對扭轉的睪丸進(jìn)行治療外，通常健康一側的睪丸也要進(jìn)行固定，因為兩側的發(fā)病幾率往往相似，一側發(fā)病，另一側或早或晚也會(huì )發(fā)病。
