|
淋病是由淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,是最常見(jiàn)的性病之一，其主要表現是淋菌性尿道炎和宮頸炎。淋球菌還可以由尿道或宮頸局部擴散感染,引起附睪炎、盆腔炎；也可以經(jīng)血行傳播引起播散性淋病。此外也可引起眼,咽部、直腸的感染；還有一部分患者雖然已被淋球菌感染，但在臨床上不出現癥狀,稱(chēng)為無(wú)癥狀淋病。
淋病合并癥前列腺炎是由什么原因引起的？
人類(lèi)是淋菌的唯一宿主。淋球菌對低等動(dòng)物無(wú)致病能力，曾多次將人體尿道內含有淋球菌的膿液移植于兔子眼內，試圖引起淋球菌結合膜炎，始終未獲成功，說(shuō)明人類(lèi)缺乏殺滅淋球菌的能力。所以淋球菌只能侵襲人類(lèi)。對于低等動(dòng)物并無(wú)侵犯能力。
淋病合并癥前列腺炎有哪些表現及如何診斷？
急性前列腺炎是淋球菌進(jìn)入前列腺的排泄管、腺體引起的，有發(fā)熱、寒戰，會(huì )陰疼痛及伴有排尿困難等尿路感染癥狀。檢查時(shí)前列腺腫脹、壓痛。但是淋球菌不是引起急性前列腺炎的常見(jiàn)病因。淋球菌引起的前列腺主要表現為慢性病變，，其癥狀輕微，有會(huì )陰部不適，陰莖痛，早晨尿道口有“糊口”現象，尿中見(jiàn)到淋絲，前列腺按摩液有膿球及卵磷脂減少，涂片或培養找到淋球菌，肛診可在前列腺上觸到小結節，并有不適或痛感，在排泄管附近排膿形成瘢痕性收縮影響射精，造成不育。
淋病合并癥前列腺炎應該做哪些檢查？
�。ㄒ唬┩科瑱z查：
取患者尿道分泌物或宮頸分泌物，作革蘭氏染色，在多形核白細胞內找到革蘭氏陰性雙球菌。涂片對有大量膿性分泌物的單純淋菌性前尿道炎患者，此法陽(yáng)性率在90%左右，可以初步診斷。女性宮頸分泌物中雜菌多，敏感性和特異性較差，陽(yáng)性率僅為50-60%，且有假陽(yáng)性，因此世界衛生組織推薦用培養法檢查女病人。慢性淋病由于分泌物中淋球菌較少，陽(yáng)性率低，因此要取前列腺按摩液，以提高檢出率。
�。ǘ┡囵B檢查：
淋球菌培養是診斷的重要佐證，培養法對癥狀很輕或無(wú)癥狀的男性、女性病人都是較敏感的方法，只要培養陽(yáng)性就可確診，培養陽(yáng)性率男性80%-95%，女性80-90%。
淋病合并癥前列腺炎容易與哪些疾病混淆？
鑒別診斷
�。ㄒ唬┓橇芫阅虻姥祝簼摲谳^長(cháng)，為7-21天，尿道分泌物較少或沒(méi)有，為漿液性或粘液性分泌物，稀薄，癥狀輕微，無(wú)全身癥狀，其病原體主要為沙眼衣原體，解脲支原體。
�。ǘ┠钪榫躁幍姥祝褐饕R床癥狀為外陰、陰道瘙癢。白帶增多，白帶呈白色水樣或凝膠樣。陰道粘膜充血、水腫、白膜粘附，白膜脫落處有輕度糜爛。白膜鏡檢可見(jiàn)到孢子和菌絲。
�。ㄈ┑蜗x(chóng)性陰道炎：主要臨床癥狀為陰道瘙癢，分泌物多呈泡沫狀。陰道粘膜及宮頸充血明顯，有出血點(diǎn)呈特征性草莓狀外觀(guān)。陰道粘膜常出血，分泌物帶血性。分泌物中可查出滴蟲(chóng)。
�。ㄋ模┘毦躁幍姥祝喊讕г龆�，呈灰色，均勻一致，pH值增高，有魚(yú)腥味。涂片可見(jiàn)乳酸桿菌減少，革蘭氏陰性菌增多。
淋病合并癥前列腺炎應該如何預防？
預防
1．宣傳性傳播疾病知識，提倡高尚的道德情操，嚴禁嫖娼賣(mài)淫。
2．使用安全套，可降低淋球菌感染發(fā)病率。
3．預防性使用抗生素可減少感染的危險�？稍谛越磺昂蟾鞣梅咚峄虬⒛髁�，可有效的預防性病的感染。
4．性伴同時(shí)治療。
5．患者注意個(gè)人衛生與隔離，不與家人、小孩尤其女孩同床、同浴。
6．執行新生兒硝酸銀溶液或其他抗生素液滴眼的制度，防止發(fā)生淋菌性眼炎。
