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附睪炎多見(jiàn)于中青年,按病程可分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩種。
附睪炎是由什么原因引起的？
急性附睪炎多由泌尿系、前列腺炎和精囊炎沿輸精管蔓延到附睪所致，血運感染較少見(jiàn)。經(jīng)尿道器械操作、頻繁導尿、前列腺摘除術(shù)后留置尿管等均易引起附睪炎。
急性附睪炎治療不徹底可轉為慢性附睪炎。
附睪炎有哪些表現及如何診斷？
1．急性附睪炎臨床表現：
發(fā)病突然，高熱、白細胞升高，患側陰囊脹痛，沉墜感，下腹部及腹股溝部有牽扯痛，站立或行走時(shí)加劇�；紓雀讲G腫大，有明顯壓痛。炎癥范圍較大時(shí)，附睪和睪丸均有腫脹，兩者界限觸摸不清，稱(chēng)為附睪睪丸炎�；紓鹊木髟龃�，亦有壓痛。一般情況下，急性癥狀可于一周后逐漸消退。
2．慢性附睪炎臨床表現：
慢性附睪炎較多見(jiàn)，部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性，但多數病人并無(wú)明確的急性期，炎癥多繼發(fā)于慢性前列腺炎或損傷。病人常感患側陰囊隱痛、脹墜感，疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝，有時(shí)可合并有繼發(fā)性的鞘膜積液。檢查時(shí)附睪常有不同程度的增大變硬，有輕度壓痛，同側輸精管可增粗。
附睪炎應該做哪些檢查？
1．急性附睪炎：
本病根據病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內活動(dòng)，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。
2．慢性附睪炎：
慢性附睪炎附睪常為均勻性腫大、質(zhì)硬，有壓痛。
附睪炎容易與哪些疾病混淆？
本病根據病史、體征診斷多不困難，但須注意與睪丸扭轉相鑒別。睪丸扭轉發(fā)病急驟，睪丸腫大、固定，不能在陰囊內活動(dòng)，抬高陰囊不能減輕局部疼痛。
附睪炎應該如何預防？
�。�1）注意生活規律化，勞逸結合，忌煙酒及辛辣刺激。
�。�2）保持大便通暢。
�。�3）避免長(cháng)時(shí)間久坐。
�。�4）性生活不宜過(guò)頻。
附睪炎可以并發(fā)哪些疾��？
�。ㄒ唬┞郧傲邢傺� 慢性前列腺炎以尿急、尿頻、尿道灼痛不適，尿末流出白色濁液，會(huì )陰、少腹、睪丸及尿道內不適或澀痛為主要臨床表現。前列腺液中白細胞增多，卵磷脂小體減少。慢性前列腺炎治宜攻補兼施，配合綜合治療，以及注意生活與飲食調理，有助于提高療效。
〔二）精囊炎 精囊炎的主要臨床表現為血精，并伴有尿頻、尿急、排尿不適、會(huì )陰部不適等癥狀，常與前列腺炎并存。精囊炎總的病因病機是病邪由外入里，臟腑失調，氣血不和，引起精囊絡(luò )脈受損，血溢脈外。中醫治療多從“血”論治，分別采用“涼血止血”、“養血止血”、“補氣攝血”和“活血止血”之法，對多數精囊炎患者有較好的效果。
附睪炎應該如何治療？
1．急性附睪炎治療：
急性附睪炎應適當休息，并給予抗菌素及一般鎮痛劑。局部可行熱敷、理療、使用陰囊托帶托起陰囊。如有膿腫形成，則需切開(kāi)引流。
此處，還應積極處理原發(fā)病因。
2．慢性附睪炎治療：
慢性附睪炎常和慢性前列腺炎同時(shí)存在，所以，一般治療措施與慢性前列腺炎相同，治療前列腺炎的同時(shí)可使慢性附睪炎的癥狀緩解，附睪炎愈合后遺留附睪硬結，有時(shí)可造成病人的思想負擔，手術(shù)切除后不一定都能緩解癥狀，因此，一般不作除睪切除術(shù)。因雙側附睪炎后精子輸出受阻的男性不育癥，行輸精管附睪梗阻部位近端吻合，雖能部分解決精子引流問(wèn)題，但術(shù)后受孕率不高。
