此癥為周期發(fā)作不可控制的多食,可出現于神經(jīng)性厭食中,但并非必然伴有此癥狀。此癥狀群包含兩大主要成分,其一是不可抗柜的強迫自己多食,其二是自己設法進(jìn)行嘔吐以避免體重增加,有時(shí)則是濫用瀉藥,此類(lèi)患者的體重常保持在正常范圍之內,女性患者月經(jīng)仍可正常。女性較為常見(jiàn),據國外報道,該癥女性患病率約為1%~3%。男性患病率大約為女性的1/10,世界各地患病率相似。該癥常在青少年后期或成年早期起病,可持續數年,多為慢性或周期性病程。長(cháng)程預后情況尚不明確。
神經(jīng)性貪食癥是由什么原因引起的?
病因尚不明確,與神經(jīng)性厭食癥有重疊處。
神經(jīng)性貪食癥有哪些表現及如何診斷?
(1)有暴食史,進(jìn)食量遠遠超過(guò)正常,患者常常是吃到難受為止。
(2)暴食后馬上采取不恰當補償措施以防止體重增加,發(fā)生次數平均1周至少2次,且持續3個(gè)月以上。
(3)在初期,患者對自己的暴食行為感到害羞,常是秘密進(jìn)行。
(4)暴食行為可為以下因素引發(fā):情緒煩躁,人際關(guān)系不良,節食后感到饑餓,或對體重、身體外形不滿(mǎn)等。暴食可暫緩煩躁情緒,隨后不久病人便對自己不滿(mǎn)而情緒低落。
(5)發(fā)病初時(shí),患者對進(jìn)食行為控制能力變弱,疾病后期自控能力完全破壞。
(6)控制體重的方法最常見(jiàn)是誘嘔,可用手或其他器械刺激咽喉部,也有服用催吐劑致吐,一段時(shí)間后不用催發(fā),患者想到嘔吐便會(huì )嘔吐,即使僅進(jìn)少量食物亦能?chē)I出。
(7)有1/3左右患者使用導瀉劑減輕體重,極少數患者甚至使用灌腸法。
(8)有的患者不采用直接清除食物的方法,而是增加體能消耗,如快速活動(dòng),增加體育鍛煉等,活動(dòng)量大大超過(guò)正常,且影響生活正常進(jìn)行。
(9)患者過(guò)分重視自己的身體外形,常感到不滿(mǎn)意。
(10)可伴有抑郁或焦慮癥狀,內容多數與體重或身體外形有關(guān)。
(11)病情嚴重者,可出現水電解代謝紊亂,表現為低血鉀、低血鈉等。嘔吐致使胃酸減少而出現代謝性堿中毒,導瀉則可導致代謝性酸中毒。
(12)疾病后期,因食道、胃腸道、心臟等并發(fā)癥而有致命危險。