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乳腺結核,多繼發(fā)于肺結核、腸結核或腸系膜淋巴結構，經(jīng)血行傳播至乳房所引起的結核,臨床較少見(jiàn)。
乳腺結核是由什么原因引起的？
大都是繼發(fā)于肺或腸系膜淋巴結結核的血源性播散的結果，或是由于鄰近的結核病灶（肋骨、胸骨、胸膜或腋淋巴結結核）經(jīng)淋巴管逆行播散或直接蔓延而引起。
乳腺結核有哪些表現及如何診斷？
1.多發(fā)生于20～40歲婦女，病程緩慢。
2.初期局限于乳房一處呈單一或數個(gè)結節狀腫塊，不痛，邊界不清可與皮膚粘連，腫塊液化形成寒性膿腫，破潰后形成一個(gè)或數個(gè)竇道或潰瘍，分泌物稀薄伴豆渣樣物。潰瘍皮膚邊緣呈潛行性，分泌物涂片染色偶可找到抗酸菌。
3.患側腋窩淋巴結可腫大。
4.可伴有低熱、盜汗、血沉快。
常見(jiàn)于20～40歲的婦女，病程緩慢。初期時(shí)乳房?jì)扔幸粋�(gè)或數個(gè)結節，無(wú)疼痛或觸痛，與周?chē)M織分界不清，常有皮膚粘連，同側腋淋廠(chǎng)結可以腫大。臨床無(wú)發(fā)熱。膿塊軟化后形成冷膿瘍；可向皮膚穿出形成瘺管或竇道，排出有干酪樣碎屑的稀薄膿液，少數病人的腫塊經(jīng)纖維化而變成硬塊，使乳房外形改變和乳頭內陷，與乳腺癌不易鑒別。
乳腺結核應該做哪些檢查？
乳腺檢查一般都包括
①X線(xiàn)檢查;
②B超;
③乳腺導管造影;
④電腦紅外線(xiàn)掃描;
⑤乳腺冷光源透照;
⑥乳房熱圖檢查;
⑦乳腺細胞學(xué)檢查;
⑧乳腺病理學(xué)檢查。
乳腺結核容易與哪些疾病混淆？
應與乳腺癌相鑒別：
乳癌最早的表現是患乳出現單發(fā)的、無(wú)痛性并呈進(jìn)行性生長(cháng)的小腫塊。腫塊位于外上象限最多見(jiàn)，其次是乳頭、乳暈區和內上象限。因多無(wú)自覺(jué)癥狀，腫塊常是病人在無(wú)意中(如洗澡、更衣)發(fā)現的。少數病人可有不同程度的觸痛或刺激和乳頭溢液。腫塊的生長(cháng)速度較快，侵及周?chē)M織可引起乳房外形的改變，出現一系列體征。如： 腫瘤表面皮膚凹陷;鄰近乳頭的癌腫可將乳頭牽向癌腫方向;乳頭內陷等。癌腫較大者，可使整個(gè)乳房組織收縮，腫塊明顯凸出。癌腫繼續增長(cháng)，形成所謂“桔皮樣”改變。這些都是乳腺癌的重要體征。
乳癌發(fā)展至晚期，表面皮膚受侵犯，可出現皮膚硬結，甚者皮膚破潰形成潰瘍。癌腫向深層侵犯，可侵入胸筋膜、胸肌，致使腫塊固定于胸壁而不易推動(dòng)。
乳癌的淋巴轉移多表現為同側腋窩淋巴結腫大，初為散在、無(wú)痛、質(zhì)硬，數目較少，可被推動(dòng);以后腫大的淋巴結數目增多，互相粘連成團，與皮膚或腋窩深部組織粘連而固定。少數病人可出現對側腋窩淋巴結轉移。
乳癌的遠處轉移，至肺時(shí)，可出現胸痛、氣促、胸水等;椎骨轉移時(shí)，出現患處劇痛甚至截癱;肝轉移時(shí)，可出現黃疸、肝腫大等。
乳腺結核應該如何預防？
1、注意膳食合理、營(yíng)養均衡，加強體育鍛煉，提高機體免疫力，防止結核病的發(fā)生。
2、積極治療原發(fā)結核病灶。
3、多食大蒜、百合、銀耳等食物有助疾病康復。
4、多食新鮮蔬菜及水果，不吸煙、酗酒，不食酸辣炙煿之刺激性食物。
5、患者必須堅持用藥，按醫囑完成療程。
乳腺結核可以并發(fā)哪些疾��？
可并發(fā)身體其他器官的結核，如肺結核、骨結核、腸結核、腦結核等。
乳腺結核應該如何治療？
1.增加營(yíng)養、注意休息。
2.全身抗結核治療。
3.病變局限一處者可做病灶切除；范圍大者可做單純乳房切除，患側淋巴結腫大者可一并切除。
4.有原發(fā)灶患者在手術(shù)后仍需繼續抗結核治療。
