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本病也與雌激素過(guò)度刺激造成局限性乳頭狀生長(cháng)有關(guān),可分為單發(fā)性（乳管內乳頭狀瘤）和多發(fā)性（乳管內乳頭狀瘤）兩種�？梢�(jiàn)于任何年齡的成年女性，但以40～50歲發(fā)病者最多見(jiàn),男性少見(jiàn)。單發(fā)性者癌變率約為6%。乳管內乳頭狀瘤病常為多發(fā)性,發(fā)生于乳腺邊緣部位的中、小導管或末梢導管沒(méi)，可累及多個(gè)乳腺小葉的不同導管,其生物學(xué)特性?xún)A向于癌變，癌變率高達30%～40%，可視為癌前病變
乳管內乳頭狀瘤是由什么原因引起的？
病因尚未確定，但較多的學(xué)者認為本病也與雌激素過(guò)度刺激造成局限性乳頭狀生長(cháng)有關(guān)�？煞譃閱伟l(fā)性（乳管內乳頭狀瘤）和多發(fā)性（乳管內乳頭狀瘤�。﹥煞N。
乳管內乳頭狀瘤有哪些表現及如何診斷？
如在乳暈下及其邊緣處捫及一小腫塊或結節,在輕壓時(shí)有血性或漿液性液體溢出,即可診斷。如未能捫及腫塊，用指壓法以食指尖圍繞乳頭作順時(shí)針?lè )较虬磯喝闀瀰^，可見(jiàn)乳頭相應部位的單側單支乳腺導管口有溢液，也可作出診斷。有些病例雖可捫及結節，但按壓時(shí)并無(wú)溢液。
多數患者無(wú)不適，僅又間歇性、自主性乳頭溢液，液體為血性或漿液性。但較大的瘤體若阻塞輸乳管時(shí)，可產(chǎn)生疼痛可腫塊，一旦積血排出，腫塊也隨之變小，疼痛緩解、消失。這以現象可反復出現。大多數病人是因為乳頭溢液就診的，溢液為血性、漿液性或血性和漿液性交替出現。少數病人在乳頭附近發(fā)現腫塊。
乳管內乳頭狀瘤的瘤體較小，一般不能捫及，有時(shí)可于乳暈區捫及小結節，輕壓時(shí)即可從乳頭溢出血性或咖啡樣液體。
乳管內乳頭狀瘤病的主要表現為乳腺周?chē)蓲屑斑吔缪a不清、質(zhì)地不均的腫塊，也可無(wú)腫塊捫及較少有乳頭溢液。
乳管內乳頭狀瘤應該做哪些檢查？
X線(xiàn)檢查：乳腺管造影�？娠@示腫瘤所在部位及大小，有人報道其診斷符合率可達93.7%。
溢液細胞學(xué)檢查：乳頭溢液涂片，可見(jiàn)紅細胞和上皮細胞，偶可找到癌細胞。
乳管內乳頭狀瘤容易與哪些疾病混淆？
乳管內乳頭狀癌：一般在乳暈下捫及腫塊，腫塊常大于1cm，按壓時(shí)相應乳腺導管口有血性溢液，腫塊表面不光滑，常與皮膚粘連，不易推動(dòng)，無(wú)壓痛，腋淋巴結可腫大或有轉移。乳管可有擴張和破壞，病理檢查可以確診。
乳腺導管擴張癥：乳頭溢液可以從多個(gè)導管口溢出，性狀以透明或黃色多見(jiàn)，部分病例在乳暈下可捫及多個(gè)小結節其與乳腺導管走向一致，邊界不清，與皮膚常有粘連，伴有觸痛。腋淋巴結可有腫大，但質(zhì)軟，有壓痛。乳腺導管造影可見(jiàn)導管擴張增粗，但導管無(wú)增生或破壞，管內無(wú)占位病變，涂片常無(wú)特殊發(fā)現。
乳管內乳頭狀瘤應該如何預防？
育齡期的婦女平時(shí)要對自己的乳房進(jìn)行自我檢查：
從坐位開(kāi)始。任何乳頭內翻、皮膚凹陷、結構形狀異樣都是乳房深處癌的線(xiàn)索。如果病人雙手在頭上拍掌來(lái)收縮胸肌就會(huì )出現上述跡象。婦女處于坐位時(shí)，便于檢查鎖骨上、下和腋下淋巴結，最后還需坐著(zhù)進(jìn)行觸診，要用并攏的手指觸摸乳頭下的區域。
取仰臥位作更廣泛區域的觸診，同側乳房下墊一枕頭，同側的手舉過(guò)頭部，使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌，應用食指、中指、無(wú)名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應取轉圓圈的方式，從乳頭向外橫向轉動(dòng)，檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
乳房檢查首先應觀(guān)察乳腺的發(fā)育情況，兩側乳房是否對稱(chēng)，大小是否相似，兩側乳頭是否在同一水平上，乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無(wú)糜爛，乳房皮膚色澤如何，有無(wú)水腫和橘皮樣變，是否有紅腫等炎性表現，乳腺區淺表靜脈是否怒張等。
乳管內乳頭狀瘤可以并發(fā)哪些疾��？
乳管內乳頭狀瘤屬于良性腫瘤，但也有癌變的可能。多發(fā)性乳管內乳頭狀瘤惡變機會(huì )較多，是癌前期病變，應注意隨訪(fǎng)�！ �
乳管內乳頭狀瘤應該如何治療？
乳管內乳頭狀瘤雖屬良性腫瘤，但有6%～8%可惡變，故應早期切除
局部切除術(shù)前難于定位，術(shù)后復發(fā)率高（38.4%），故不推薦。
乳腺楔形切除術(shù)，本術(shù)式相對比較徹底，復發(fā)機會(huì )小，對乳房外觀(guān)影響不大，仍應對切除的組織常規作病理檢查。
皮下乳腺切除或全乳腺切除術(shù)，適用于40～50歲的女性，乳管內乳頭狀瘤病患者，因其為多發(fā)性且惡變率高，故局部和楔性切除的復發(fā)率較高。病理檢查仍必不可少。
