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“天一冷，老胃病就犯了。”最近氣溫驟降，不少人開(kāi)始被胃痛、反酸、胃脹等不適困擾。為何降溫會(huì )誘發(fā)胃部不適？如何區分受涼胃痛與胃潰瘍？天氣轉涼，怎樣科學(xué)養胃，遠離胃病復發(fā)？下面，讓我們一起來(lái)看中國醫學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫院消化內科李景南主任醫師的專(zhuān)業(yè)解答。
問(wèn)：降溫為什么會(huì )成為老胃病的“導火索”？
李景南：很多人疑惑，明明夏天胃還好好的，為何一到秋冬季節，胃部不適就頻繁找上門(mén)呢？胃腸道堪稱(chēng)人體的“第二大腦”，其功能不僅受飲食影響，對溫度變化也極為敏感。
一方面，溫度驟降會(huì )引發(fā)胃部痙攣。就像夏天吃雪糕會(huì )讓胃腸功能弱的人胃痛一樣，氣溫下降后若早晚不注意保暖，或睡覺(jué)時(shí)仍蓋著(zhù)夏天的薄被，導致腹部受涼，胃部平滑肌會(huì )因寒冷刺激收縮，引發(fā)痙攣性疼痛。這種疼痛多是一過(guò)性的，但反復受涼會(huì )加重胃部負擔，讓不適癥狀頻繁出現。
另一方面，低溫會(huì )使胃黏膜防護功能下降。當腹部受涼時(shí)，胃腸道血供會(huì )相對減少，胃黏膜的修復能力隨之下降，對胃酸的耐受度也會(huì )降低。此時(shí)即使沒(méi)有明顯的痙攣，人們也容易出現反酸、惡心等癥狀。隨著(zhù)氣溫降低，老胃病患者更要注意胃部保暖，不僅要及時(shí)添衣，還要避免吃生冷食物，減少對胃黏膜的刺激。
問(wèn)：“傷春悲秋”為何也會(huì )牽連胃？
李景南：人們常說(shuō)“傷春悲秋”，“悲秋”是秋季常見(jiàn)的情緒狀態(tài)，胃是情緒的“晴雨表”，情緒波動(dòng)往往會(huì )讓胃部跟著(zhù)難受。這正是胃腸道“第二大腦”特性的體現——胃腸道的蠕動(dòng)和消化功能，受中樞神經(jīng)系統的調控。
當人處于焦慮、煩躁、壓力大的狀態(tài)時(shí)，身體會(huì )分泌多種神經(jīng)遞質(zhì)和活性物質(zhì)，這些物質(zhì)會(huì )干擾胃腸道正常蠕動(dòng)，甚至引發(fā)胃部痙攣。很多人都有過(guò)類(lèi)似經(jīng)歷：明明沒(méi)有胃病，大怒后卻突然胃痛，做胃鏡檢查也未發(fā)現潰瘍或炎癥，這其實(shí)是情緒影響胃腸功能的典型表現。
此外，不良情緒還會(huì )影響消化功能。當心情好時(shí)，即使多吃一點(diǎn)也能順利消化，但當壓力大、情緒低落時(shí)，若仍攝入高蛋白、難消化的食物，人們很容易出現胃脹、噯氣等不適。因此，秋冬季節護胃，除了關(guān)注飲食和保暖，保持良好心態(tài)也很重要。
問(wèn)：怎樣區分受涼胃痛與老胃病復發(fā)？
李景南：降溫后偶爾出現胃痛，很多人分不清是單純受涼，還是胃潰瘍、慢性胃炎等老毛病復發(fā)。這里分享幾個(gè)簡(jiǎn)單的方法，可以幫大家快速判斷。
從誘因與持續時(shí)間來(lái)看，受涼或情緒引發(fā)的胃痛，通常能找到明確原因，如夜間未蓋好被子、近期壓力大等，且癥狀多為一過(guò)性，喝杯溫水、做好保暖或情緒改善后，1~2天癥狀就會(huì )消失。胃潰瘍、慢性胃炎等疾病引發(fā)的胃痛往往沒(méi)有明顯誘因，且癥狀會(huì )持續存在，不會(huì )因簡(jiǎn)單的保暖或飲食調整而緩解，可能需要數天甚至更久才能改善。
從疼痛與飲食的關(guān)聯(lián)來(lái)看，不同胃病的疼痛規律也不同。胃潰瘍的典型表現是“餐后痛”，吃完飯后30分鐘至1小時(shí)胃痛明顯，這是因為食物刺激胃酸分泌，加重了對胃黏膜破損處的刺激；十二指腸潰瘍則是“空腹痛”，快到飯點(diǎn)時(shí)胃痛發(fā)作，吃點(diǎn)餅干、面包等食物后疼痛會(huì )緩解；受涼引發(fā)的胃痛與飲食的關(guān)聯(lián)度不高，空腹或餐后都可能出現。
此外，若胃痛伴隨大便發(fā)黑（排除食用動(dòng)物血、鐵劑等因素），可能是消化道出血的信號，需及時(shí)就醫。
問(wèn)：日常養胃、護胃該怎樣做？
李景南：養胃、護胃并非只能小心翼翼，掌握科學(xué)方法，就能讓胃安穩度過(guò)秋冬。
1.保暖內外兼顧，重點(diǎn)護好腹部。
外部保暖：早晚出門(mén)時(shí)應做好保暖，避免讓腹部暴露在冷空氣中；睡覺(jué)時(shí)更換厚一些的被子，尤其注意腹部不要漏風(fēng)，必要時(shí)可使用腹圍。
內部保暖：減少生冷食物攝入，如冷飲、涼拌菜、剛從冰箱拿出來(lái)的水果等；剩菜剩飯應徹底加熱后再吃，避免冷食直接刺激胃黏膜。
2.規律三餐，清淡飲食，把握適度原則。
三餐定時(shí)定量，避免饑一頓飽一頓，尤其不要因天冷睡懶覺(jué)而不吃早餐�？崭箷r(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )導致胃酸分泌過(guò)多，損傷胃黏膜。此外，少吃辛辣、油膩、過(guò)燙的食物，如火鍋、燒烤、油炸食品等，可適當吃些溫熱、易消化的食物，如粥、面條、蒸蛋、山藥等，幫助養胃。
很多人問(wèn)，養胃是不是完全不能吃辣，不能喝咖啡、茶等。養胃并非要完全避開(kāi)這類(lèi)食物和飲品，關(guān)鍵是掌握適度原則。習慣吃辣的人可適當降低辣度，喝咖啡、茶時(shí)選擇淡飲，避免空腹飲用，從而減少對胃的刺激。
3.運動(dòng)選對時(shí)間，避免劇烈運動(dòng)。
天氣轉涼后適當運動(dòng)能促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)，改善消化功能，但需注意時(shí)間和強度，避免在飯前、飯后劇烈運動(dòng)。飯前劇烈運動(dòng)可能導致胃腸道血供減少，影響消化；飯后立即運動(dòng)易引發(fā)胃脹、胃痛，建議飯后1小時(shí)再運動(dòng)。
建議大家選擇溫和運動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，每次運動(dòng)20~30分鐘即可，既能活動(dòng)身體，又不會(huì )給胃帶來(lái)負擔。
4.調節情緒，減少焦慮。
秋冬季節光照減少，容易讓人情緒低落。想要調節這種低落情緒，也有一些簡(jiǎn)單的方法。比如，多曬太陽(yáng)，每天上午或下午花15~20分鐘站在窗邊、陽(yáng)臺，或在小區里散散步。陽(yáng)光能幫助身體分泌更多血清素，有助緩解情緒低落。另外，大家也可以做一些自己喜歡的事，如讀書(shū)、聽(tīng)音樂(lè )、養花等，培養興趣愛(ài)好，轉移注意力，從而緩解工作和生活壓力。若情緒持續低落，可與家人、朋友溝通，必要時(shí)尋求心理疏導。
5.遵醫囑用藥。
胃部不舒服時(shí)，應遵醫囑用藥。若是受涼或輕微炎癥引起的，可短期使用黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、硫糖鋁；若反酸明顯，可在醫生指導下使用抑酸劑，如奧美拉唑。服藥時(shí)應注意，抑酸劑多在飯前服用，黏膜保護劑適合兩餐之間服用。
大家要注意，不應盲目用藥。有的人認為自己久病成醫自行長(cháng)期服藥，或輕信他人推薦的“特效藥”，這些做法都不可取。每個(gè)人的胃病類(lèi)型不同，用藥方案也不同，盲目用藥可能掩蓋真實(shí)病情，延誤治療時(shí)機。（記者 穆薪宇）
