◆“宿便”、“腸道毒素”不是醫學(xué)上的概念，“排毒”沒(méi)有科學(xué)依據

　　◆長(cháng)期用含蒽醌類(lèi)瀉藥排便或進(jìn)行灌腸可導致頑固便秘甚至令大腸黑變

　　◆預防和治療便秘，應從調整飲食、運動(dòng)等生活方式入手，不應依賴(lài)藥物

　　醫學(xué)指導/武警廣東省總隊醫院營(yíng)養科主任曾晶

　　38歲的沈女士遇上便秘難題，在網(wǎng)購時(shí)發(fā)現號稱(chēng)能“排宿便”的清腸茶還能排出“腸道毒素”改善身材、美容養顏，于是購買(mǎi)。喝了3個(gè)月后，不但發(fā)現便秘癥狀沒(méi)有明顯改善，后來(lái)到醫院進(jìn)行電子內鏡檢查發(fā)現大腸已經(jīng)變黑，沈女士十分吃驚。

　　專(zhuān)家表示，“宿便”、“腸道毒素”這些乍聽(tīng)起來(lái)十分“可怕”的說(shuō)法并非醫學(xué)概念，而是炒作。“宿便”一詞把人體的腸道比附成會(huì )“藏污納垢”的水管或者下水道，實(shí)際并非如此。遇到便秘就習慣買(mǎi)一些“清腸茶”、“排毒膠囊”、“減肥茶”的保健品或藥物，日久往往形成藥物依賴(lài)。長(cháng)期使用含有蒽醌類(lèi)的接觸性瀉劑可導致便秘，甚至令人患上大腸黑變病。專(zhuān)家指出，絕大部分便秘可以通過(guò)調整飲食、運動(dòng)等生活方式而得到改善。

　　警惕保健品、藥品

　　內含瀉藥

　　記者在某大型網(wǎng)購網(wǎng)站輸入“清腸茶”、“常潤茶”共出現5600多項結果，“排毒減肥膠囊”有2907項結果。不少宣稱(chēng)“不含瀉藥”的產(chǎn)品標榜“完全選用道地草本成分”，然而其成分說(shuō)明中標示有“草決明”、“番瀉葉”，某腸清茶的成分為“番瀉葉”、“決明子”。

　　“番瀉葉、決明子（又稱(chēng)草決明）實(shí)際上就是瀉藥。”曾晶說(shuō)，現在接觸性瀉劑有被濫用的趨勢。常見(jiàn)的含有蒽醌類(lèi)的接觸性瀉劑包括三黃片、牛黃解毒片、大黃蘇打片、番瀉葉、決明子、排毒××膠囊等含大黃的中藥，以及酚酞。這些保健品和藥品的作用有些是暫時(shí)的，有些則可導致持久性的便秘癥狀，甚至導致大腸黑變病。

　　糞便在腸道積聚太久

　　可誘發(fā)結腸癌

　　曾晶表示，便秘是指排便次數減少（如2~5天一次）、大便干燥干硬不正常，出現排泄困難等癥狀。引起便秘的原因很多，最常見(jiàn)的是腸易激綜合征，表現為腹瀉與便秘交替發(fā)生，與精神因素、心理狀態(tài)有關(guān)。此外便秘還分為無(wú)力型便秘和痙攣型便秘。一些疾病也可引起便秘，曾晶舉例，如甲狀腺功能減退；結直腸腫瘤；中樞神經(jīng)系統疾病如多系統萎縮、植物性神經(jīng)系統病變；帕金森��；一些具有收斂作用的食物和藥物，如鉍劑，抗癲癇藥物，含單寧的食物和藥物如柿子、石榴等生澀的水果，濃茶。

　　便秘能誘發(fā)痔瘡、腸梗阻的發(fā)生，還可能導致色斑、失眠、暗瘡等的發(fā)生。曾晶說(shuō)，食物殘渣在腸道停留時(shí)間過(guò)長(cháng)，一些有毒有害的代謝物質(zhì)不會(huì )在結腸被吸收，但和腸道黏膜接觸的時(shí)間過(guò)長(cháng)，就增加局部患癌癥的風(fēng)險，如便秘可引起結腸癌。

　　“宿便”說(shuō)法不科學(xué)，“腸道毒素”是偽概念

　　在某搜索引擎輸入“排毒”，某百科網(wǎng)站會(huì )出現“宿便”和“腸道毒素”的概念，稱(chēng)腸道是人體最大的排毒器官，宿便是人體腸道毒素根源，腸道中很容易暗藏毒素，毒素停留時(shí)間甚至超過(guò)72小時(shí)，本來(lái)最大的排毒器官反而成為藏污納垢的大本營(yíng)，腸道毒素也被說(shuō)成是“萬(wàn)病之源”。

　　“上述說(shuō)法沒(méi)有任何科學(xué)依據。”曾晶指出：“腸道是人體的消化、吸收、排泄器官，不是‘最大的排毒器官’。認為腸道是‘藏污納垢的大本營(yíng)’是把腸道聯(lián)想成下水道，以為會(huì )‘積垢’是錯誤的類(lèi)比，實(shí)際上腸道黏膜的上皮細胞會(huì )分泌黏液，上皮細胞在這過(guò)程中不斷合成與脫落，是一動(dòng)態(tài)生長(cháng)過(guò)程。”

　　曾晶介紹，食物消化吸收的路徑，是從口腔開(kāi)始，經(jīng)過(guò)胃、十二指腸、小腸、結腸、直腸，食物殘渣、脫落的小腸細胞等形成糞便排出體外。在這個(gè)過(guò)程中，食物中絕大部分營(yíng)養成分在空腸和回腸被人體吸收。結腸主要吸收水分，結腸內的細菌對食物殘渣中的膳食纖維進(jìn)行分解，結腸每天有短時(shí)的劇烈運動(dòng)（陣性活動(dòng)），把積聚成形的食物殘渣推動(dòng)到直腸。直腸腸壁的壓力感受器向大腦報告需要排便，產(chǎn)生便意。“但直腸平時(shí)是空的，并不積存大便。不少廣告把醫學(xué)上的‘便秘’偷換成‘宿便’的概念，把少量堆積在結腸末端準備排出體外的糞便稱(chēng)為‘宿便’，實(shí)際上沒(méi)有那么聳人聽(tīng)聞。”

　　此外，曾晶說(shuō)，醫學(xué)上沒(méi)有“腸道毒素”的概念。醫學(xué)上，“腸毒素”是一個(gè)病理生理上的概念，腸毒素是葡萄球菌產(chǎn)生的一種內毒素，能引起腹瀉、腹痛等腸道炎性反應。“而‘腸道毒素’是一個(gè)似是而非的概念，它實(shí)際上是指有毒有害的代謝物質(zhì)，如一些吲哚、硫化物等。這其實(shí)就是通常所說(shuō)的過(guò)高蛋白飲食不利于健康。”

　　預防：摩腹運動(dòng)有助排便

　　“絕大部分便秘是可以通過(guò)調整飲食、運動(dòng)等生活方式得到改善的，過(guò)分依賴(lài)藥物，特別是某些成分不明的保健品或藥品，反而影響腸道的正常功能。”曾晶建議，痙攣性型便秘患者應進(jìn)行低纖維飲食，可適當食用含較多水溶性膳食纖維的食物，如香蕉、桃、燕麥片，而高粗纖維食物易刺激腸道，加重痙攣。腸易激綜合征和無(wú)力型便秘患者應增加膳食纖維的攝入量。曾晶還提到，部分想減肥人士平時(shí)吃得過(guò)分節制，腸道�？湛杖缫�，也容易引發(fā)便秘。

　　痙攣型便秘、腸易激綜合征、無(wú)力型便秘的患者都應該養成多喝水、多運動(dòng)、定時(shí)排便的習慣。曾晶說(shuō)，每天應該攝入2000毫升~2500毫升的水（含食物中的水分），最好每天起床后喝一杯溫開(kāi)水；多喝酸奶、益生菌、含低聚果糖的益生元等能改善腸道菌群。其次，堅持運動(dòng)，如每天早晚可做一下順時(shí)針的摩腹運動(dòng)。她還提醒：“結腸運動(dòng)是有規律的，一般在晨起和三餐后，養成和堅持每日定時(shí)排便的習慣十分重要，特別是不能強忍便意。”