性反應周期分為四個(gè)階段,即興奮期、持續期、高潮期和消退期,性興奮是由肉體的或精神的性刺激引起的。女性性興奮的特征是陰道壁充血、液體漏出致陰道滑潤,陰道內2/3擴張，子宮頸、子宮體上提,乳頭豎起。男性的性興奮以陰莖勃起為特征。在持續期,陰道外1/3發(fā)生顯著(zhù)的血管充血，造成陰道口狹窄。形成“高潮平臺”,高潮期，女性為子宮、高潮平臺和肛門(mén)括約肌同時(shí)節律性收縮（間隔0.8秒）,男性則以副性器官、會(huì )陰肌肉、陰莖體開(kāi)始一系列有節律性地協(xié)同收縮并完成射精為特征,性高潮是一種全身性反應、呼吸、心跳,外周肌群均發(fā)生顯著(zhù)改變。在消退期，出現自覺(jué)周身松軟或緊張后輕松的感覺(jué),性高潮功能障礙（orgasmic dysfunction）是指男性在性交時(shí)不射精或射精顯著(zhù)延遲，難以達到性樂(lè )高潮，女性在性交時(shí)缺乏性樂(lè )高潮體驗,本病在一般人群中確切發(fā)病率尚不清楚，據報道女性約有6％～17％有性高潮障礙，男性則較少出現性高潮障礙

性高潮障礙是由什么原因引起的？

　　性高潮障礙的病因可分為體因性（如軀體疾病、飲酒過(guò)度、疲勞、抑制性藥物的服用、性器官的慢性炎癥等）和精神性因素。絕大多數為精神性的，性方面的不幸遭遇往往是性高潮障礙的重要原因。因婚前被強奸、被污辱而長(cháng)期自責的女性，視性交為畏途。認為性交為骯臟、污穢之舉的女性可很長(cháng)時(shí)間無(wú)性高潮。對配偶的敵視、害怕妊娠、希望沒(méi)有孩子，也是性高潮障礙的原因。不少性高潮障礙是由夫妻關(guān)系不和引起的，如缺乏情感交流、相互不滿(mǎn)、不信任或對性愛(ài)的看法、方式有分歧等。另外，心理障礙、宗教神秘信念的影響也是性高潮障礙的原因。

性高潮障礙有哪些表現及如何診斷？

　　對性高潮障礙的診斷，首先須鑒別器質(zhì)性原因，詳細詢(xún)問(wèn)病史，全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時(shí)作糖耐量試驗或測定類(lèi)固醇水平。

　　CCMD-2-R有關(guān)性樂(lè )高潮缺乏的診斷標準為：①性交時(shí)缺乏性樂(lè )高潮的體驗，男性往往同時(shí)伴有不射精或射精顯著(zhù)延遲；②持續至少三個(gè)月；③并非器質(zhì)性原因所致。

性高潮障礙應該做哪些檢查？

　　全面體格檢查，避免因盆腔檢查不細致而遺漏器質(zhì)性病變。必要時(shí)作糖耐量試驗或測定類(lèi)固醇水平。

性高潮障礙容易與哪些疾病混淆？

　　須鑒別器質(zhì)性原因。

性高潮障礙應該如何預防？

　　為了使女性進(jìn)一步體會(huì )性感，可以用按摩器在外陰部進(jìn)行按摩，體會(huì )震顫的感受，同時(shí)，要不斷加強恥骨尾骨肌的緊張--松弛訓練。在此基礎上，尋找自身的最佳刺激點(diǎn)。

　　通過(guò)手法刺激而出現性感后，可以進(jìn)一步過(guò)渡到性交活動(dòng)了。

性高潮障礙可以并發(fā)哪些疾��？

　　本病是影響生殖健康的主要疾病之一，直接影響配偶的自尊心和心理健康，損害夫妻感情及家庭穩定，成為很多家庭的難言之隱。

性高潮障礙應該如何治療？

　　本病應以心理治療為主，可采用性感集中練習及其它療法。

　�。�1）心理治療 首先了解患者對性的看法，講授性解剖的生理、心理衛生知識，減少性憂(yōu)慮，改變其傳統的性觀(guān)念、夫妻間的關(guān)系模式及既往性生活習慣。加深對性生活的正確認識，使其確認性生活是夫妻共同參加的，而不是一種男方自己參加或代替女方的活動(dòng)。

　�。�2）性感集中練習 通過(guò)配偶的觸摸，夫妻雙手間的摩擦來(lái)增強身體愉快感，并在相互刺激中體驗性樂(lè )高潮反應，而后可逐漸過(guò)渡到性交活動(dòng)。在性交前，增加非生殖器刺激促發(fā)感情和體驗感覺(jué)，當雙方均從精神上、身體上做好準備后開(kāi)始性交，在性交中繼續按患者感到愉快的方式觸摸對方。該法是減少憂(yōu)慮、增強感覺(jué)和從語(yǔ)言交流過(guò)渡到非語(yǔ)言交流的基礎。

　　值得注意的是，性樂(lè )高潮是對神經(jīng)肌肉組織性興奮增加的一種自然精神生理反應，若在愉快的氣氛中過(guò)性生活，就會(huì )自然出現性樂(lè )高潮，這一觀(guān)點(diǎn)對患者至關(guān)重要。一次成功即可永久改變性功能障礙。

　�。�3）其它方法 國外文獻報道的方法還有許多，諸如婚姻療法、讀書(shū)療法、交流能為放松訓練、系統概念化、感覺(jué)意識法、性反饋訓練等等以及結合逐級家庭作業(yè)練習。治療所需達到的預期目標并不是單純提高性樂(lè )高潮的頻率，而是著(zhù)重于夫妻間沖突的解決，內心深層次問(wèn)題的緩解，家庭權力和控制需求的平衡，轉移性樂(lè )技巧與性交的情景，提高心理性性喚起水平，使夫妻間能取悅于性活動(dòng)為目標。