腸吻合術(shù)后輸入袢擴張及內容物潴留造成一系列癥狀
胃空腸輸入袢綜合征是由什么原因引起的?
多與輸入祥低張,過(guò)長(cháng)扭結或輸出袢梗阻有關(guān),造成十二指腸排空受阻。
胃空腸輸入袢綜合征有哪些表現及如何診斷?
病史提問(wèn):
、偌毙钥漳c輸入袢梗阻:突然上腹劇痛,嘔吐頻繁,嘔吐物中無(wú)膽汁,嘔吐后癥狀不緩解,梗阻嚴重者可發(fā)生十二指腸高度擴張,腸壁壞死、穿孔,導致急性腹膜炎。
、诼暂斎腭染C合征。餐后15-30分鐘出現右有上腹不適,脹痛,突然嘔吐出大量膽汁,癥狀即可緩解。
體查發(fā)現:
急性空腸輸入袢梗阻:上腹壓痛,能觸及可疑包塊或擴張腸袢,隨后脈率增塊,血壓下降等休克表現。慢性輸入袢綜合征。久病患者,十二指腸和空腸輸入袢可顯著(zhù)擴張,腹部可觸及腫塊。
胃空腸輸入袢綜合征應該做哪些檢查?
腹平片可見(jiàn)右上腹部擴張腸袢,并有巨型液平面。鋇餐檢查可證明十二指腸和輸入袢空腸呈巨型擴張。
胃空腸輸入袢綜合征容易與哪些疾病混淆?
注意與胃腸其他疾病相鑒別,如:胃炎,消化性潰瘍,餐后綜合癥等。
胃空腸輸入袢綜合征應該如何預防?
本病的預防主要是在胃空腸吻合術(shù)的時(shí),注意手術(shù)的細節問(wèn)題,如輸入袢和手術(shù)縫合部位的粘連。
胃空腸輸入袢綜合征可以并發(fā)哪些疾?
本病繼發(fā)于胃空腸吻合術(shù)后,多并發(fā)胃或空腸疾病,急性腹膜炎,腸梗阻,休克等。
胃空腸輸入袢綜合征應該如何治療?
急性空腸輸入袢梗阻:
應及時(shí)手術(shù),解除梗阻,行輸入、輸入袢空腸間側側吻合術(shù)。
慢性輸入袢綜合征:
梗阻不嚴重,可經(jīng)調節體位(取右側俯臥位),應用消炎,消腫藥物,使癥狀緩解。徹底治療仍需擇期手術(shù)。