由于化學(xué)因素(如烈酒,藥物等)、物理因素(如攝入過(guò)于粗糙食物、進(jìn)食過(guò)多等)及生物因素(細菌或細菌毒素等)引起的急性胃粘膜炎性變化

急性單純性胃炎是由什么原因引起的？

　　一、感染因素 進(jìn)食被細菌或其毒素污染的食物。常見(jiàn)的致病細菌有沙門(mén)氏菌、幽門(mén)螺旋桿菌，以及某些流感病毒和腸道病毒等。

　　二、理化因素 物理因素如進(jìn)食過(guò)熱、過(guò)冷粗糙的食物，X線(xiàn)照射等�；瘜W(xué)因素如烈酒咖啡、濃茶、香料及某些藥品均可損傷胃粘膜，引起炎癥性改變。

　　三、其他 暴飲暴食。

急性單純性胃炎有哪些表現及如何診斷？

　　發(fā)病急，常于進(jìn)污染食物后數小時(shí)至24小時(shí)發(fā)病。主要癥狀為上腹部不適、腹痛、惡心、嘔吐、吐物為酸臭的食物，嘔吐劇烈時(shí)可吐出膽汁，甚至血性液體。如同時(shí)合并腸炎，可出現臍周絞痛，腹瀉大便呈糊狀或黃色水樣便，不帶膿血，一日數次至十數次�？砂橛邪l(fā)冷發(fā)熱、脫水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒、甚至休克，體征可有上腹或臍周輕壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。一般患者病程短，3－5天即可治愈。

急性單純性胃炎應該做哪些檢查？

　　多數患者白細胞在正常范圍內或輕度增高，嘔吐物或可疑食物細菌培養，可證實(shí)致病菌。

急性單純性胃炎容易與哪些疾病混淆？

　　一、急性腐蝕性胃炎　有服強酸（硫酸、鹽酸、硝酸）、強堿（氫氧化鈉、氫氧化鉀）或來(lái)蘇爾等歷史。服后引起消化道灼傷、出現口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇烈疼痛，伴吞咽疼痛，咽下困難，頻繁惡心、嘔吐。嚴重者可嘔血，嘔出帶血的粘膜腐片，可發(fā)生虛脫、休克或引起食管、胃穿孔的癥狀，口腔、咽喉可出現接觸處的炎癥，充血、水腫、糜爛、壞死粘膜剝脫、潰瘍或可見(jiàn)到黑色、白色痂。

　　二、急性闌尾炎　本病早期可出現上腹痛、惡心、嘔吐、但隨著(zhù)病情的進(jìn)展，疼痛逐漸轉向右下腹，且有固定的壓痛及反跳痛，多伴有發(fā)熱、白細胞增高、中性白細胞明顯增多。

　　三、膽囊炎、膽石癥　有反復發(fā)作的腹痛、常以右上腹為主，可放射至右肩、 背部。查體時(shí)注意鞏膜、皮膚黃疸。右上腹壓痛、莫非氏征陽(yáng)性，或可觸到腫大的膽囊。血膽紅質(zhì)定量、尿三膽檢測有助于診斷。

　　四、其他　大葉性肺炎、心肌梗塞等發(fā)病初期可有不同程度的腹痛、惡心、嘔吐。如詳細詢(xún)問(wèn)病史、體格檢查及必要的輔助檢查，不難鑒別。