腹痛(abdominal pain)是指由于各種原因引起的腹腔內外臟器的病變,而表現為腹部的疼痛。腹痛可分為急性與慢性?xún)深?lèi)。病因極為復雜,包括炎癥、腫瘤、出血,梗阻、穿孔、創(chuàng )傷及功能障礙等,引起腹痛的原因很多,幾乎涉及各科疾病。既可以是腹內臟器病變,也可以是腹外病變;可以是器質(zhì)性的,也可以是功能性的;可以是內科疾患,也可以是外科疾患,甚至最初為內科疾患,以后病情發(fā)展而以外科情況為主。在治療方法上,有些腹痛急需手術(shù),有些腹痛則不需要手術(shù);有些腹痛最初保守治療,之后需手術(shù)治療,急需手術(shù)治療者,若誤診、漏診延誤手術(shù)則可造成嚴重后果,甚至危及生命;反之不需要手術(shù)者,施行不必要的手術(shù),則不但增加病人痛苦,甚或加重病情。
腹痛是由什么原因引起的?
(一)腹腔臟器的病變 按發(fā)病率的高低排列如下:
1.炎癥 急性胃炎、急性腸炎、膽囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔 胃穿孔、腸穿孔、膽囊穿孔等。
3.阻塞和扭轉 腸梗阻、膽道結石梗阻、膽道蛔蟲(chóng)癥、輸尿管結石梗阻、急性胃扭轉、大網(wǎng)膜扭轉及卵巢囊腫扭轉等。
4.破裂 異位妊娠破裂、卵巢囊腫破裂、脾破裂、肝癌結節破裂等。
5.血管病變 腸系膜動(dòng)脈血栓形成、腹主動(dòng)脈瘤、脾梗塞、腎梗塞等。
6.其他 腸痙攣、急性胃擴張、經(jīng)前緊緊癥等。
(二)腹外臟器與全身性疾病 較常見(jiàn)的有:
1.胸部疾病 急性心肌梗塞、急性心包炎、大葉性肺炎、胸膜炎、帶狀皰疹等。
2.變態(tài)反應性疾病 腹型紫癜癥、腹型風(fēng)濕熱等。
3.中毒及代謝性疾病 鉛中毒、血紫質(zhì)病等。
4.神經(jīng)精神系統疾病 腹型癲癇、神經(jīng)官能癥等。