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21世紀是“精神疾病的世紀”！吃很香，睡很好，祥和舒心，是衡量自己是否生理健康和心理健康的指標；老板、領(lǐng)導等A型性格的人要特別小心心身疾病，焦慮癥患者將逐漸趕超抑郁癥，成為都市最普遍的心理問(wèn)題；焦慮彌漫的今天，不少人盲從潮流、迷失自我，任物質(zhì)欲望擠壓精神空間，正或多或少地做著(zhù)“杞人憂(yōu)天”的事……今天是世界精神衛生日，昨天，主題為“解開(kāi)快樂(lè )的‘心理魔方’”的上海市健康大講堂暨第九屆解放健康講壇 《名醫話(huà)養生》特輯在解放日報報業(yè)集團新大廈舉行。上海市衛生局副局長(cháng)、上海交通大學(xué)醫學(xué)院精神醫學(xué)教授、博導肖澤萍，同濟大學(xué)醫學(xué)院教授、博導、上海東方醫院臨床心理科主任、世界心理治療學(xué)會(huì )副主席趙旭東，華東師范大學(xué)心理學(xué)系教授、博導、上海市心理協(xié)會(huì )副理事長(cháng)、教育部應急管理咨詢(xún)專(zhuān)家委員會(huì )委員耿文秀，為市民詳解現代人的N大心理高發(fā)病，把脈我們時(shí)代的“焦慮癥”，傳授將幸福的鑰匙牢握在手的方法。
每5個(gè)市民中1人有至少一種心理行為問(wèn)題
在上海，每5個(gè)人中有1個(gè)終身有過(guò)至少一種心理行為問(wèn)題，每8個(gè)人中有一個(gè)正存在某種心理行為問(wèn)題……21世紀是 “精神疾病的世紀”！昨天，在主題為“解開(kāi)快樂(lè )的‘心理魔方’”第九屆解放健康講壇上，上海市衛生局副局長(cháng)、上海交通大學(xué)醫學(xué)院精神醫學(xué)教授、博導肖澤萍作了《二十一世紀：精神疾病的世紀——現代人如何保持心理健康》的主題演講。心理問(wèn)題在逐漸的認知當中，心理健康在某種意義來(lái)講，比身體健康更為重要。而吃很香，睡很好，祥和舒心，是衡量自己是否生理健康和心理健康的指標。
“吃香睡好”衡量身心健康
“健康”的含義除了軀體健康外，還包括心理健康和社會(huì )適應良好。身體健康大家都知道，怎樣才算心理健康呢？肖澤萍解釋說(shuō)，心理健康的基本維度和身體健康不一樣，至少還包括：情感狀態(tài)、思維狀態(tài)、感知狀態(tài)、記憶水平、注意水平和智能水平。如果心理健康出現問(wèn)題，在一定程度上可能影響到身體健康。比如：當情感狀態(tài)出問(wèn)題，嚴重的后果可能導致抑郁癥、焦慮癥；當思維狀態(tài)出現問(wèn)題，最常見(jiàn)的就是精神分裂癥；如果智能出現全面減退時(shí)，很可能出現癡呆癥狀。
如果你目前吃飯很香、食欲很好、睡眠也很好，則說(shuō)明你的身心狀態(tài)不錯。但是，如果出現不明原因的睡不好、吃不下癥狀，就要想一想是不是心理方面出現了問(wèn)題。因為心理波動(dòng)到一定水平，就會(huì )影響到身體的健康。衡量自己身體和心理健康的指標有一個(gè)簡(jiǎn)單的參照，那就是吃得香、睡得好，人感覺(jué)祥和舒心，也就是說(shuō)，整個(gè)狀態(tài)屬于一個(gè)比較平穩的狀態(tài)。
兒童心理問(wèn)題增加近一倍
21世紀是精神疾病的世紀！對此，肖澤萍說(shuō)， 19世紀是傳染病世紀， 20世紀是軀體疾病世紀，但21世紀，各種生物疾病控制得越來(lái)越好，上海去年人均平均期望壽命已達到82.51歲，現代醫學(xué)對各種軀體疾病都可以很好治療，但對精神疾病民眾仍然不夠重視，有的疾病病因還沒(méi)有很清楚，診斷治療還未達到痊愈水平。在全世界范圍內，各類(lèi)精神障礙發(fā)病率可達到17%至20%。在精神障礙高發(fā)的國家，甚至可達到25%。
國內一項針對部分精神障礙的患病率變化調查顯示，兒童心理行為問(wèn)題發(fā)病率最高，增長(cháng)迅速， 1992年發(fā)病率為12.25%，到2004年發(fā)展到21.5%，增加近一倍；老年癡呆癥從4.61%發(fā)展到7.18%，焦慮障礙發(fā)病率從3.52%發(fā)展到6.1%；抑郁癥發(fā)病率從1.66%發(fā)展到4.8%。精神分裂等也在快速增長(cháng)。在上海，每5個(gè)人中有1個(gè)終身有過(guò)至少一種心理行為問(wèn)題，終身患病率達到18.98%；每8個(gè)人中有一個(gè)正存在某種心理行為問(wèn)題，現患率達到12.18%。
“配偶死亡”對心理沖擊最大
地震、離婚、配偶去世、高考失利……生活中各種各樣的應激事件會(huì )對我們的心理造成沖擊，因此產(chǎn)生的各種心理反應都是正常的，這種反應一般在三個(gè)月至一年后又會(huì )慢慢淡化。大部分人的心理彈性能夠幫助自己逐漸走出困境，重新適應日常生活。此外，每天的忙碌不堪也會(huì )帶來(lái)慢性的應激反應，這些來(lái)自工作、學(xué)習和生活中的負面壓力，沖突心理反應包括恐懼、焦慮、抑郁、憂(yōu)傷、憤怒、敵意等。如果引起失眠、食欲或性欲減退的話(huà)，若還不加以重視，還可能引起身心崩潰，甚至在軀體免疫力出現問(wèn)題后，導致惡性循環(huán)。
從肖澤萍局長(cháng)展示的PPT上可以看到，在所有的應激事件中，對人“打擊強度最大，影響最深遠”的就是配偶死亡。當遇到重要親人失去這種重大變故時(shí)，最易出現抑郁反應。而令很多觀(guān)眾意外的是，結婚、懷孕等同樣也是應激事件，因為走進(jìn)婚姻、升級為父母會(huì )給自己的生活帶來(lái)巨大的變化，比如：結婚后角色的改變、責任的增加等，如果心理調整不當，也會(huì )出現問(wèn)題。
因此，從小培養比較好的人格特質(zhì)，提高人的心理素質(zhì)，就能以較好的狀態(tài)應對社會(huì )環(huán)境的改變，特別是在應對突然出現生活的改變和重大災難時(shí)。
人的心理素質(zhì)有很多表現，肖澤萍局長(cháng)用艾克森理論的四維度來(lái)解釋——內向與外向的維度，穩定與不穩定的維度。有的人好靜，有的人很活潑，其實(shí)，內向和外向都很好，只要找到適合自己的工作和生活方式就可以。但是，心理是否穩定就很重要。如果心理不穩定又遇到非常內向的話(huà)，遇到突發(fā)事件，更容易出現抑郁狀態(tài)。而要人格更加穩定，需要從孩子出生之后提供穩定的撫養關(guān)系、穩定的成長(cháng)環(huán)境，以及良好的教育系統等。
樹(shù)立樂(lè )觀(guān)、積極、寬容心態(tài)
面對突發(fā)事件，該如何應對？肖澤萍建議，可將恐懼轉為挑戰，降低危險環(huán)境的危險感，改變自己的目標，在應激事件發(fā)生前做好準備，當出現過(guò)強的應激反應時(shí)，及時(shí)尋求包括心理和生理干預的醫療幫助。從長(cháng)遠的目標來(lái)講，希望大家把心態(tài)調整好。心態(tài)決定了情緒的取向，健康的心態(tài)應該是樂(lè )觀(guān)、積極、寬容、善良、仁愛(ài)、堅韌和穩定的。
對于個(gè)人心態(tài)的培養，要有長(cháng)遠的人生規劃：經(jīng)歷人世，非一得一失；恰當的利益取舍：禁得起誘惑；適度的挫折鍛煉： “完美”不一定是 “最美”，還包括要有良好的生活習慣。同時(shí)，建立以人為本、和諧社會(huì )、誠信社會(huì )的整個(gè)社會(huì )心態(tài)的導向。
總之，錘煉完善人格，培養良好心態(tài)，營(yíng)造充滿(mǎn)寬容、理解、博愛(ài)的社會(huì )環(huán)境，建立完備的心理衛生體系，每個(gè)人的心理會(huì )最大限度地趨于健康。
焦慮癥成新“增長(cháng)點(diǎn)”，A型“成功者”需小心
老板、領(lǐng)導中A型性格的人要特別小心心身疾病，焦慮癥患者將逐漸趕超抑郁癥，成為都市最普遍的心理問(wèn)題，只有做好自我時(shí)空管理，才可能擺脫焦慮……昨天，同濟大學(xué)醫學(xué)院教授、博導、上海東方醫院臨床心理科主任、世界心理治療學(xué)會(huì )副主席趙旭東在上海市健康大講堂暨第九屆解放健康講壇現場(chǎng)帶來(lái)主題為 《我們時(shí)代的焦慮癥——如何應對情緒紊亂與壓力》的演講。
焦慮癥成心理疾病新增長(cháng)點(diǎn)
經(jīng)過(guò)近十年來(lái)的心理科普宣傳，很多人認識了“心靈的感冒”——抑郁癥。但近五年來(lái)，越來(lái)越多的精神科醫生、心理咨詢(xún)師發(fā)現，焦慮癥的患者日益增多。趙旭東在臨床實(shí)踐中發(fā)現，焦慮癥患者是其病人當中占最大比例的一群。
焦慮，人人都會(huì )體會(huì )的到。趙教授昨天在講壇現場(chǎng)表示，適度的焦慮能讓我們以更好的狀態(tài)完成任務(wù)，但是，如果長(cháng)期焦慮或過(guò)度焦慮，就會(huì )危及健康。過(guò)度的焦慮是一種莫名其妙的緊張和擔憂(yōu)情緒�；颊叱２恢ε率裁�，只是覺(jué)得像“驚弓之鳥(niǎo)”，煩躁、坐立不安，對周?chē)碳っ舾�，惶惶不可終日，身體上伴有應激癥狀——全身肌肉緊張、乏力感，頭、頸、背酸痛，心慌、胸悶、出汗、失眠、腹痛、小便頻、大便稀溏等。
如今，廣泛性焦慮、驚恐發(fā)作、恐懼癥、創(chuàng )傷后應激障礙、強迫癥等各種亞型的焦慮癥在都市人群中都有增長(cháng)趨勢。趙教授說(shuō)：“有一群人，頻繁地找醫生做各種身體檢查，宣稱(chēng)自己肯定得了某種疾病，但檢查結果卻沒(méi)有任何異常，這種以前被稱(chēng)為疑病癥的心理問(wèn)題現在也被稱(chēng)為健康焦慮，因為患者總是對自己的身體不放心。 ”有人統計過(guò)，全科醫生的病人中，約有4.2%是永遠都查不出可以下診斷的疾病，但他們仍然在頻繁不停地查。
A型“成功者”小心心身疾病
某老板上班每天出門(mén)前總要腹瀉三次，老先生情緒一激動(dòng)引起血壓波動(dòng)，有學(xué)生遇到考試就要發(fā)燒，每次離開(kāi)媽媽小寶寶就會(huì )腹痛……這些看起來(lái)讓人不可思議的巧合，其實(shí)是各種心身病的反應。趙旭東教授表示，身心相連，心理問(wèn)題會(huì )實(shí)實(shí)在在地誘發(fā)軀體的器質(zhì)性病變——這就是心身疾病。
哪些人容易被心身疾病侵襲呢？趙教授笑著(zhù)說(shuō)，不少強者、經(jīng)理、老板并具備的A型行為特征的人要特別小心。有A型行為特征的人大多有強烈的時(shí)間緊迫感、競爭意識和泛化的敵意，以及過(guò)度的緊張狀態(tài)。他們老覺(jué)得別人是自己的對手，總是認為自己必須拼命干得更好而不能失敗，時(shí)間在他們看來(lái)永遠是“緊俏品”。有這些性格特征的人和沒(méi)有這些性格特征的人相比，前者得冠心病的比例要高四倍。
趙教授現場(chǎng)還展示了一位45歲大學(xué)女老師24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓表測血壓的記錄。攜帶式的血壓測量表跟蹤顯示了這位老師的血壓高低，這位老師每半個(gè)小時(shí)要記錄一次心情，一次正在做的事。結果非常有趣，觀(guān)眾們看到，女老師一天里血壓的兩個(gè)高峰都是出現在上班前，一次正要去開(kāi)會(huì )，一次準備和上司談?wù)撐氖乱�；而血壓最低的時(shí)候是晚上和兒子談話(huà)以及去探望自己的媽媽。從圖表上一目了然地看到，女老師血壓增高的前后心情都比較低落。
趙教授特別提醒老板等管理層要有人性化管理的策略、境界、氣度，“不能瘋狂，把自己的壓力不計后果地轉移到別人身上”。
自我管理：不忙亂、不亂忙
“每天忙得天昏地暗，加班是正常的，不加班就要擔心自己快要被炒了……”針對一些“上班族”的忙亂工作狀態(tài)，趙教授為現場(chǎng)觀(guān)眾提供了遠離焦慮的良方。
趙教授曾在德國學(xué)習、工作過(guò)三年，他說(shuō)：“進(jìn)行自我時(shí)間和空間的管理是做到不忙亂，不亂忙的重要方法。時(shí)間管理就是做到遵守時(shí)間，德國人非常守時(shí)，他們做什么事情都要記在小本子上，按計劃進(jìn)行，看似按部就班，但卻井井有條。他們不愿做工作狂，因為常常加班的人是沒(méi)有效率的人。還有一句關(guān)于時(shí)間管理的話(huà)要送給各位，我們不要以加班為榮，少干就是多干。這是上海市精神衛生中心老前輩的一句話(huà)，就是做事要緩著(zhù)做。 ”
而空間管理則指要管好物理空間，工作的環(huán)境要盡量清潔、整齊、方便、寬敞。趙教授表示，對中國人來(lái)說(shuō)，人際意義上的空間有著(zhù)特別的意義。很多人最焦慮的就是怎么與人相處，我們每個(gè)人都要學(xué)習管理“私密與開(kāi)放，親近與自由，依戀與獨立，‘忠’與‘孝’（個(gè)人事業(yè)發(fā)展與照顧家族、大家庭）”之間的關(guān)系。處事于若有若無(wú)之道，處人于若即若離之間，要學(xué)會(huì )拒絕人，君子之交淡如水等。
守住自我、拒絕誘惑是抵御焦慮良方
焦慮彌漫的今天，不少人盲從潮流、迷失自我，任物質(zhì)欲望擠壓精神空間，正或多或少地做著(zhù)“杞人憂(yōu)天”的事。在昨天舉行的上海市健康大講堂暨第九屆解放健康講壇上，華東師范大學(xué)心理學(xué)系博導、上海市心理協(xié)會(huì )副理事長(cháng)、教育部應急管理咨詢(xún)專(zhuān)家委員會(huì )委員耿文秀教授表示，焦慮是可以戰勝的，追求健康快樂(lè )的權利掌握在每個(gè)個(gè)體手中，而守住自我、拒絕誘惑是抵御焦慮的良方。
桃花源不再，現代人總“杞人憂(yōu)天”
期末考試還有幾個(gè)月，學(xué)生就總害怕考不好；長(cháng)假結束剛上班，白領(lǐng)便開(kāi)始擔心本月指標完不成……耿文秀教授用成語(yǔ) “杞人憂(yōu)天”來(lái)說(shuō)明什么是焦慮——消極的負性情緒狀態(tài)，伴隨著(zhù)生理緊張的軀體癥狀以及對將來(lái)（并非目前真實(shí)的客觀(guān)情景或危險、威脅，而是指向未來(lái)——并非一定就會(huì )發(fā)生不幸或糟糕事件的今后）的不良預測及消極暗示，從而進(jìn)行自我折磨，整日憂(yōu)心忡忡、疑慮緊張而致身心俱損。 “也就是說(shuō)，明知未來(lái)不一定就像自己擔憂(yōu)的那樣糟糕，但控制不了自己偏要往壞處想，想著(zhù)‘我不行’、‘我做不到’，偏要想到失敗、羞辱、挫折等一切不好的東西。 ”耿教授說(shuō)。
“我們今天是桃花源不再的現代人”，耿文秀教授說(shuō)，現代人的壓力無(wú)處不在，食品安全、環(huán)境污染、職場(chǎng)競爭、交通阻塞、養老保障是普遍的焦慮，就連兒童身上都壓著(zhù)父母人生中未竟的期望。 “當代人缺乏安全感，焦慮積聚而倍感生存壓力。 ”
盲從潮流、物欲擠壓精神空間
為什么今天我們總感到焦慮、感到不快樂(lè )？在耿文秀教授看來(lái)，如今人們都看重“活在當下”，而這“當下”卻是渴望物質(zhì)享樂(lè )的“當下”；殊不知越渴望一切物質(zhì)欲望的即時(shí)即刻超量滿(mǎn)足，就越處處、時(shí)時(shí)感到不滿(mǎn)足。譬如，有些大學(xué)生剛畢業(yè)就渴望擁有豪宅、名車(chē)、高級職位，得不到便倍感焦慮。
耿教授說(shuō)，經(jīng)濟發(fā)展解決了國人的吃飯問(wèn)題、讓人們從溫飽走向小康，但中國人的精神虛空仍嗷嗷待哺，可謂處于“饑渴交加”狀態(tài)。然而，剛剛解決了溫飽正走向小康的不少?lài)�，卻正用超越時(shí)空的富豪標準構建自己的生存理想；而且，不能等待、不能延遲，即刻就要、馬上兌現……這樣的高期望自然會(huì )以失望告終，但不愿接受失望的人必然會(huì )沮喪、焦慮。當我們的大腦被物質(zhì)的欲望所充斥，留給精神或心靈的呼吸空間被擠壓，自然會(huì )感到不安。盲從潮流、迷失自我是導致焦慮的重要原因。
守住自我拒絕誘惑是良方
“我們把自我頭腦的獨立思考賣(mài)給了人云亦云的網(wǎng)絡(luò )，把親情友情乃至愛(ài)情拋給了手機短信的群發(fā)，把足踏大地的行走換成了污染空氣的汽車(chē)，把機體健康委托給假藥、把心理健康托付給江湖術(shù)士或算命看相，把生命、青春押給了金錢(qián)……”耿文秀教授強調，“其實(shí)，我們可以不焦慮。如果我們堅守人生的底線(xiàn)，不把自己拍賣(mài)給物質(zhì)欲望當如何？ ”
耿教授表示，在如今的社會(huì )，如果每一個(gè)人能夠反躬自問(wèn)：“今天這樣一個(gè)浮躁的社會(huì )有多少我不需要的東西”，焦慮的狀況會(huì )緩解很多。
如何抵御焦慮？在耿教授看來(lái)，守住自我、拒絕誘惑，是對一個(gè)人“最高也是最低”的要求，同時(shí)也是一個(gè)人平和快樂(lè )的根本、是幸福感的最大保證，也是抗擊焦慮的最有效“處方”。 “我是一個(gè)中國的教授，就不跟美國的教授比，不會(huì )把是否每周能打上高爾夫作為我的快樂(lè )來(lái)源；如果大學(xué)剛畢業(yè)，就不忙著(zhù)把豪宅豪車(chē)作為眼前目標。 ”耿教授建議，常常容易感到焦慮的人們，工作上向高標準學(xué)習、生活上向低標準看齊；時(shí)常反思“有多少焦慮是自尋煩惱、自我摧殘”。耿教授強調，一切快樂(lè )和幸福都來(lái)自對自我及自我欲求的正確認知與適度滿(mǎn)足，對欲望說(shuō)“不”能令人減少焦慮。耿教授還給焦慮好發(fā)人群開(kāi)了一張“處方”——錘煉自我，笑對人生。她建議，人們應做到豁達正直、淡化得失、寬容和氣，從而得以笑對人生。
