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專(zhuān)訪(fǎng)專(zhuān)家：廣東省人民醫院心臟內科主任 郭蘭 教授
■新快報記者 梁瑜
專(zhuān)家指出，天氣一冷，不少老人家都用上了暖風(fēng)機、暖爐，導致室內外溫差大，一來(lái)容易感冒，二來(lái)也是心血管病、心絞痛、心肌梗死和腦中風(fēng)的誘因。而且，做了搭橋、支架后的病人，這時(shí)候要特別注意術(shù)后養護冠脈。
天氣冷，提防心腦血管病突襲
“天氣寒冷，血管收縮、血壓升高、心率增快、心臟的負擔增加、心肌耗氧量增加，容易誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死；對于冠心病患者來(lái)說(shuō)，冠狀動(dòng)脈血管原本就因為動(dòng)脈粥樣硬化斑塊導致狹窄，一旦遇冷再收縮，就可能更易引起心臟的供血不足。”日前，在由中國健康教育中心/衛生部新聞宣傳中心主辦，賽諾菲支持的國內首個(gè)血栓性疾病教育項目“抗擊血栓 讓愛(ài)無(wú)限———抗栓健康中國行”活動(dòng)上，廣東省人民醫院心臟內科主任郭蘭教授指出，季節變化與心血管病患者發(fā)病及死亡相關(guān)，冬季尤其高發(fā)。她還指出，加上冬季氣候干燥，如果水分攝入不足，導致血液黏度過(guò)高、血液流通不暢，也易于形成血栓。
“冠心病人做了搭橋、支架后，以后一輩子都要吃藥、養成良好的生活方式、定期復診，細心養護自己的冠脈。”郭蘭指出，1個(gè)支架，能改變的只是危及性命的最嚴重的一個(gè)部位，身體其他血管還可能再出問(wèn)題，也有再次形成血栓的風(fēng)險，引起心肌梗死或腦中風(fēng)；而且，發(fā)生過(guò)心肌梗死和中風(fēng)，再次發(fā)生心肌梗死和中風(fēng)的風(fēng)險高于沒(méi)發(fā)生過(guò)的人三至五倍。
室內外溫差大更危險
天氣一冷，姜女士就擔心家中老父老母容易受寒生病，孝順的她于是買(mǎi)了暖爐送回家，還叮囑老人家平常要記得開(kāi)，開(kāi)一天都沒(méi)問(wèn)題，最重要是不要冷著(zhù)了�？伤@一孝順行為反而出了問(wèn)題，嚴寒時(shí)老人將暖爐開(kāi)得熱火朝天，一出門(mén)被寒風(fēng)一吹，感冒了。
郭蘭告訴記者，冬季室內外的溫差較大，血管容易劇烈收縮，使血管壁上附著(zhù)的斑塊脫落或破裂形成血栓，誘發(fā)心絞痛或急性心肌梗死和腦中風(fēng)。另外，溫差的變化，可使人機體抵抗力下降，易導致呼吸道感染，可以誘發(fā)心衰發(fā)作，因此老年人在冬季尤其應該警惕心腦血管疾病的侵襲。一旦出現不適癥狀，應該即刻就醫。另外，對心腦血管病人來(lái)說(shuō)，清晨交感神經(jīng)興奮，室內外溫差過(guò)大時(shí)，更容易誘發(fā)冠心病，故老年人不宜在清晨過(guò)早進(jìn)行鍛煉，還應額外做好防寒保暖的工作。
支架、搭橋術(shù)后更要養護冠脈
因為擔心西藥的副作用，方女士在支架手術(shù)后停止了降壓藥，在一次復診時(shí)被發(fā)現血壓偏高。“我有吃藥��！”對醫生的質(zhì)疑，方女士從包里掏出了四種西藥和各種中成藥，卻沒(méi)有一種是降壓藥。醫生告訴她，不是不能吃中成藥，但首要是服用降壓藥，而降壓藥的副作用，總體并不大，即使要改藥，也應與醫生商量，不能擅自停藥或換藥。
郭蘭稱(chēng)，門(mén)診中，她看到有不少中老年患者沒(méi)有得到醫生許可，自以為放了支架、做了搭橋，就自行減藥、停藥。往往沒(méi)過(guò)多久就出現復發(fā)意外，非�？上�。
她指出，手術(shù)后，長(cháng)期規律地服藥是首要的�？顾ㄋ帲ǹ寡“逅帲┖徒祲�、降脂、降糖藥都要吃，其中抗栓藥如阿司匹林、波立維等至少要吃12個(gè)月，這能預防血栓形成，降低心臟病復發(fā)和中風(fēng)風(fēng)險。
