上半年時(shí)，金陵男科醫院公布了他們20年來(lái)的臨床統計數據，結果顯示，40歲以上男科患者，五成存在性功能障礙，而近幾年來(lái)，就診的性功能障礙患者有年輕化趨勢，有些ED（勃起功能障礙）患者只有20歲出頭。“總體來(lái)看，就診的性功能障礙患者增多了，這類(lèi)患者占到門(mén)診總量的50%-60%。原因有幾方面，一是現在人們對疾病更加重視，主動(dòng)就診的人多了，二是工作生活壓力的增大，發(fā)生疾病的人也確實(shí)增多了。”對于性功能障礙的年輕化，金陵男科醫院院長(cháng)張鵬分析說(shuō)，除受疾病的影響外，還有約20%左右的患者病根在心理，他們對性有錯誤的認識，由此帶來(lái)的心理負擔讓他們出現性功能障礙。

　　錯誤性啟蒙害他成早泄病人

　　門(mén)診中，醫生經(jīng)常會(huì )遇到一些年輕人，因為自覺(jué)性生活時(shí)間不夠長(cháng)而憂(yōu)心忡忡來(lái)就診，有些小伙子性生活能堅持五分鐘，卻總堅持說(shuō)自己早泄。“關(guān)于早泄時(shí)間的標準，目前并沒(méi)有定論，而我個(gè)人也反對用時(shí)間來(lái)衡量。”張鵬說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，能達到兩分鐘到六分鐘，是屬于正常的。如果沒(méi)有進(jìn)入陰道或剛進(jìn)入就出現射精，就稱(chēng)之為早泄。

　　25歲的小劉和這些憂(yōu)心的年輕人一樣，總覺(jué)得自己早泄。剛開(kāi)始他以為是自己是太勞累，結果調整一段時(shí)間后發(fā)現并沒(méi)有改善，他就更焦慮了。到醫院檢查，也沒(méi)有發(fā)現身體上的異常，但在跟醫生的交流中，問(wèn)題被發(fā)現了——原來(lái)小劉的所有性知識都是通過(guò)黃片獲得的，他一直認為正常的性生活至少應該堅持十幾到二十幾分鐘，因而當他發(fā)現自己性生活只能堅持五分鐘時(shí)，感到很害怕，心理負擔很重，再到后來(lái)連一分鐘也堅持不了。小劉說(shuō)，大學(xué)時(shí)周?chē)�有不少同學(xué)都看過(guò)黃片，一方面是尋求感官刺激，排遣學(xué)習之余的時(shí)光，另一方面是大家不知道還能從什么渠道獲取性知識，“因為以前不知道什么對，所以也就判斷不出什么是錯。”醫生說(shuō)，這也是青少年從小缺乏性教育的結果，初、高中時(shí)期他們對性就相當好奇，但缺乏了解的渠道。上大學(xué)后時(shí)間精力都充足了，自然就有機會(huì )“彌補”回來(lái)。但問(wèn)題是他們仍沒(méi)找到合適的知識獲取渠道，錯誤的渠道帶來(lái)的錯誤信息可能會(huì )讓他們對男女關(guān)系的理解產(chǎn)生扭曲。張鵬表示，夫妻生活中偶爾出現早泄不足為奇，過(guò)度興奮導致性反應極度敏感，與配偶配合缺乏默契、性生活環(huán)境不佳、疲倦不適、緊張焦慮等都可以成為早泄的誘因。

　　心理性的ED病人也不少見(jiàn)

　　“性功能障礙包括勃起功能障礙，也就是ED，和射精功能障礙，比如早泄、不排精和逆行射精。”張鵬介紹，ED在性功能障礙中所占比例最大，而且幾乎有一半男性出現過(guò)階段性的ED經(jīng)歷。不過(guò)這其中相當一部分是心因性原因造成，而由于恐懼、焦慮、緊張、憤怒或受挫等誘發(fā)的心理性ED，又是缺乏正確性教育而引起的。“臨床多見(jiàn)的部分年輕健康的ED患者其實(shí)并無(wú)任何器質(zhì)性病變，完全是因為心理壓力而導致的暫時(shí)性“假象”。這些患者很少從正常渠道獲得ED知識，所以一旦出現ED的癥狀，就簡(jiǎn)單地認定自己陽(yáng)痿了，從而背上了沉重的思想包袱。”據介紹，誘發(fā)ED的因素有很多，既有器質(zhì)性病變的影響，如糖尿病、生殖器官本身的病癥，也有心理因素的影響，如工作生活壓力過(guò)大，焦慮抑郁情緒過(guò)重。

　　很多患者把前列腺炎歸咎于手淫

　　在門(mén)診中，常有患者把自己的前列腺炎歸罪于之前的過(guò)度手淫。其實(shí)，適當的手淫有助于前列腺炎的康復。沒(méi)有前列腺炎的人，在沒(méi)有性伴侶的條件下，則可以通過(guò)手淫來(lái)預防。這是由于精液中的前列腺液約占1/3，在排精的過(guò)程中，腺液中的部分炎性分泌物也會(huì )隨之排出，有益于前列腺管道的疏通和腺液的新陳代謝。手淫并不是直接導致前列腺炎的誘因，如果是長(cháng)期頻繁的手淫，會(huì )刺激生殖器官經(jīng)常處于充血狀態(tài)，引起陰部或膀胱區的不適。充血狀態(tài)又方便細菌的傳播轉移，朝充血區移動(dòng)，容易導致前列腺炎。而受傳統思想影響，手淫后產(chǎn)生緊張和懊悔等精神因素也可能會(huì )加重前列腺炎的癥狀。

　　保護患者隱私和治病一樣重要

　　男科主任姚金先，曾接診過(guò)這樣一個(gè)患者：他之前多患有性功能障礙，自認非常難堪、羞于啟齒，想去醫院看又害怕遇上熟人，就在網(wǎng)上買(mǎi)了一些壯陽(yáng)補腎的藥。結果越來(lái)越嚴重。但是去了綜合性三甲醫院發(fā)現一個(gè)房間兩個(gè)以上病人，有的時(shí)候里面有好幾個(gè)病人，所以又沒(méi)看成。后來(lái)再網(wǎng)上預約了姚金先的號，就一個(gè)人趕到金陵男科。“之前他一直猶豫，護士把他帶到診室，知道我們是單獨一對一交流，他才平靜下來(lái)跟我講他的情況。”姚金先告訴他，男性ED的原因不下十種，要先明確是由于疾病因素、心理隱私還是先天性生理因素導致，如果沒(méi)有明確診斷就胡亂用藥，不僅治不好病，反而會(huì )出現其他問(wèn)題。

　　在大部分人的觀(guān)念里，患了性功能障礙是抬不起頭的，所以在就診時(shí)他們迫切需要隱私保護。“在這里，保護患者隱私是作為醫院一項非常重要的制度在檢測和執行。”張鵬介紹，在金陵男科，診療過(guò)程全部采用一人一室一專(zhuān)家的方式，問(wèn)診、檢查都避開(kāi)了其他患者，同時(shí)檢查、換藥治療都有獨立的區域，患者可以不用有任何顧慮暢所欲言，在完全放松的狀態(tài)下配合醫生的問(wèn)診，也就是私密性問(wèn)診，如今能否合理保護患者隱私也是很多患者選擇醫院的重要依據，因此除了治療時(shí)采用一人一診室的隱私診療外，醫院同時(shí)開(kāi)通了網(wǎng)上在線(xiàn)咨詢(xún)和電話(huà)咨詢(xún)的服務(wù)平臺，患者可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò )和電話(huà)咨詢(xún)相關(guān)的疾病問(wèn)題，解除了面對面闡述的尷尬，同時(shí)通過(guò)電話(huà)網(wǎng)絡(luò )預約的形式，也可以解除在醫院排隊掛號的難堪，來(lái)院后直接由綠色通道進(jìn)入診室不用擔心會(huì )被熟人看到。