衛生部最新公布數據顯示：我國5歲兒童的乳牙患齲率為66%，在世界上處于較高水平；12歲兒童的恒牙患齲率也達到29%。雖然齲齒發(fā)病率高，但并未引起家長(cháng)的重視。據國家衛生部門(mén)一項最新報告顯示，5歲組兒童97%的齲齒未經(jīng)治療，12歲組為89%。專(zhuān)家表示，要保護好牙齒，應在寶寶一出牙時(shí)就帶他（她）去看牙醫。
“實(shí)際上，寶寶的齲齒問(wèn)題，主要和兩個(gè)因素有關(guān)，一個(gè)是口腔清潔的習慣，一個(gè)是飲食的習慣。”北京和睦家醫院口腔科主任馮丹介紹，抱著(zhù)奶瓶睡覺(jué)，過(guò)量食用棒棒糖、果汁等含糖量高的食品，或者沒(méi)有養成好的口腔清潔習慣，都容易引發(fā)齲齒問(wèn)題。
馮丹建議，寶寶最好一出牙就要帶去看牙醫，不是為了洗牙，或者看齲齒，而是讓寶寶建立起看牙的認知。同時(shí)，父母也可以從與醫生的交流中去了解，該怎樣保持寶寶的口腔衛生，比如怎么刷牙，用什么樣的牙膏？醫生就這些問(wèn)題都會(huì )一一回答，很多問(wèn)題一下子就解決了。
“目前來(lái)說(shuō)，一出牙就去看牙醫的人群還很少，但至少，寶寶1歲以后就要去看牙醫了。”馮丹說(shuō)，從1歲開(kāi)始，要定期看牙醫，半年一次。因為醫生有特殊工具，可以仔細檢查寶寶牙齒的健康情況。不少家長(cháng)發(fā)現寶寶牙齒有蛀牙了才帶來(lái)醫院，“肉眼能看到，說(shuō)明已經(jīng)很?chē)乐亓?rdquo;，寶寶到一定年齡后，還可以使用X光機，牙齒之間，肉眼看不到的地方，用X光一照就能照出來(lái)。馮丹表示，早期發(fā)現，早期治療，孩子就不會(huì )有這么多的痛苦。
北大口腔醫院預防科主任鄭樹(shù)國也建議，在寶寶牙齒萌出前，家長(cháng)就應該給寶寶清潔口腔，可以用紗布，也可以用棉簽，用溫開(kāi)水蘸濕后清潔牙床，就像按摩一樣，最好每天一次，不僅達到清潔口腔的目的，更重要的是培養孩子將來(lái)養成清潔口腔的良好習慣。
寶寶牙齒萌出之后，就可以用指套牙刷，繼續用紗布也可以，給寶寶清潔牙齒。這些清潔牙齒的方法主要針對前牙，一旦后牙開(kāi)始長(cháng)出來(lái)，就要換幼兒用的小牙刷。從家長(cháng)幫助刷牙，逐漸過(guò)渡到孩子自己刷牙后家長(cháng)檢查輔助孩子刷牙，最終讓孩子養成良好的刷牙習慣。這對于孩子一生來(lái)說(shuō)是非常重要的。
護牙貼士 避免夜奶 北京和睦家醫院口腔科主任馮丹：很多嬰兒，一兩歲、兩三歲，牙齒爛得一塌糊涂，最常見(jiàn)的是奶瓶綜合征，就是說(shuō)，晚上抱著(zhù)奶瓶睡覺(jué)。
白天，大人小孩都一樣，口腔內會(huì )有很多唾液，唾液的功能是可以壓制細菌的繁殖，防止蛀牙；第二是舌頭在咀嚼、說(shuō)話(huà)時(shí)一直在動(dòng)，像是一個(gè)天然的刷子�？墒峭砩弦凰X(jué)，口腔內也干燥了，舌頭也不動(dòng)了，牙齒如果不干凈，壞的速度很驚人。
睡前喝奶和夜奶，這兩個(gè)習慣對牙齒的影響是很大的。壞牙比較嚴重的小朋友，基本上都和這種不良習慣有關(guān)。因為無(wú)論是母乳還是奶粉，都含糖，都會(huì )導致蟲(chóng)牙。睡前喝奶后一定要刷牙，保持口腔清潔。
喝白開(kāi)水 馮丹：飲食中對牙齒很不好的就是糖分，糖分的范圍非常廣，包括市售果汁、飲料、碳酸飲料、家長(cháng)自己鮮榨的果汁等。從我們的角度來(lái)說(shuō)，孩子喝水，就是喝白開(kāi)水，什么都不要加。如果要加果汁、水果，要限量，減少吃零食的次數，這樣對孩子的牙齒比較好。
另外，國內孩子比較常喝，但對牙齒不好的是秋梨膏。從牙醫的角度，把秋梨膏當做藥喝，沒(méi)問(wèn)題，一天兩三次，最好和吃飯一起；但如果當水喝，就很不好，因為秋梨膏黏性大，甜度又高，如果再不注意刷牙，很容易引起蟲(chóng)牙。
養成刷牙習慣 馮丹：在現實(shí)生活中，飲食控制是很難的，尤其是小小孩。這時(shí)，養成刷牙習慣是最最重要的，是我們唯一能干預的手段。
一般來(lái)說(shuō)，1歲之內，可以不用牙膏，或者用非常少量的牙膏，主要靠機械作用，把牙齒上的牙垢清理干凈。刷牙必須一天兩次，早上一次，晚上一次。6歲以下的孩子刷牙都不太認真，家長(cháng)要在旁邊看著(zhù)，等寶寶刷完后，幫忙再刷一遍，確保刷牙到位，否則效果就會(huì )打折扣。
另外，訓練小朋友刷牙，也可以像做游戲一樣，比如說(shuō)跟媽媽一起擠牙膏，唱著(zhù)刷牙的兒歌，把刷牙的動(dòng)作就完成了。
答疑解惑 3歲后可使用含氟牙膏 Q怎樣給寶寶選擇合適的牙膏？
北大口腔醫院預防科主任鄭樹(shù)國：兒童牙膏主要是兩類(lèi)，第一類(lèi)是可吞咽牙膏，甜甜的，像果凍一樣的。這種牙膏不含有氟的成分，所以吃進(jìn)去也沒(méi)事。不過(guò)在使用這種牙膏時(shí)，家長(cháng)應注意，不要讓孩子養成吞咽牙膏的習慣。
不含氟的牙膏沒(méi)有防齲的效果，所以如果想保護好牙齒，預防齲齒，必須使用另外一類(lèi)牙膏，叫做含氟牙膏。兒童的含氟牙膏和成人的略有不同，含氟量一般在500PPM以?xún)�，建議每次刷牙時(shí)，使用豌豆粒大小的量。
一般情況下，3歲以?xún)扔醚栏嘁容^慎重，因為寶寶的吞咽能力還不健全，不太會(huì )漱口，容易導致誤吞、誤咽。所以我們建議家長(cháng)訓練小朋友刷牙時(shí)用溫開(kāi)水或選用可吞咽的牙膏。3歲以后，孩子的漱口、吞咽能力比較健全了，就可以在大人監督下使用兒童的含氟牙膏，來(lái)預防齲齒了。
乳牙病變影響恒牙健康 Q乳牙的好壞對恒牙有哪些影響？
北大口腔醫院兒童口腔科主治醫師吳南：乳牙從6個(gè)月開(kāi)始出，一直到12歲左右，才能完全換完，這個(gè)時(shí)間非常長(cháng)。這段時(shí)間，如果乳牙不好，最直接的影響就是吃飯不好，吃得慢，有些時(shí)候吃東西還會(huì )疼，會(huì )對孩子的全身發(fā)育造成不好的影響。
乳牙有蟲(chóng)牙，恒牙出現蟲(chóng)牙的可能性就非常大，兩者間具有很強的關(guān)聯(lián)性，乳牙的蟲(chóng)牙情況常被用于預測恒牙發(fā)生蟲(chóng)牙的可能性。
乳牙不好也會(huì )影響恒牙的發(fā)育。20顆乳牙都是要替換的，恒牙的牙胚就在乳牙的下面，一旦乳牙的牙根發(fā)生病變了，對下面的恒牙胚就會(huì )有影響。這個(gè)影響可能是多方面的：
一方面，可能造成牙齒表面發(fā)育缺陷。有些恒牙，剛長(cháng)出來(lái)，牙面上就有黃斑或白斑，有時(shí)這就跟乳牙牙根的病變有關(guān)系。
另一方面，可能對恒牙生長(cháng)方向有影響。乳牙不好，恒牙可能會(huì )長(cháng)歪，乳牙的牙根在恒牙的萌出過(guò)程中起到一個(gè)誘導作用。如果乳牙的牙根發(fā)生了病變，恒牙就可能長(cháng)歪，甚至被乳牙根的病變壓迫移位。所以，很多恒牙長(cháng)得不齊，都跟乳牙不好有關(guān)系。
如果孩子一邊牙疼，一邊牙不疼，吃飯就會(huì )不自覺(jué)只用一邊嚼，導致出現偏側咀嚼的不良習慣，長(cháng)期的偏側咀嚼甚至會(huì )造成下頜骨的偏斜。
