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“兒童不吃飯，是缺鋅”、“鈣鋅同補，增強吸收”，耳熟能詳的廣告語(yǔ)背后，隱藏著(zhù)一條涉及人群數量龐大的利益鏈條：檢測微量元素——缺乏某類(lèi)微量元素——開(kāi)出補充微量元素的保健品。
近日，這一利益鏈的源頭遭到專(zhuān)家“炮轟”，專(zhuān)家直指“微量元素檢測基本沒(méi)有意義”，查血鈣更被稱(chēng)為史上最“坑爹”的體檢項目。專(zhuān)家提醒，均衡膳食基本能攝入可滿(mǎn)足人體所需的多種微量元素，盲目補充微量元素，非但沒(méi)有益處，反而會(huì )導致機體微量元素代謝失衡，甚至越補越缺，造成免疫力下降。
微量元素檢測遭專(zhuān)家炮轟
人體由60多種元素組成，凡是占人體總重量的萬(wàn)分之一以上的元素，如碳、氫、氧、氮、鈣、磷、鎂、鈉等，稱(chēng)為常量元素；凡是占人體總重量的萬(wàn)分之一以下的元素，如鐵、鋅、銅、錳、鉻、硒、鉬、鈷、氟等，稱(chēng)為微量元素。
雖然微量元素在人體內的含量微乎其微，如鋅只占人體總重量的百萬(wàn)分之三十三，鐵也只有百萬(wàn)分之六十，但是與人的生存和健康息息相關(guān)，攝入過(guò)量、不足、不平衡等都會(huì )不同程度地引起人體生理的異�；虬l(fā)生疾病。
正因如此，人們很想知道自己到底缺不缺微量元素。大到三甲醫院有專(zhuān)門(mén)的檢測業(yè)務(wù)，小到藥房門(mén)口擺張小診臺，檢測者眾多。其中，孩子是微量元素檢測的主力軍，因為愛(ài)子心切的家長(cháng)們，生怕孩子因缺少某類(lèi)微量元素影響成長(cháng)。
據了解，國內外關(guān)于微量元素檢測至今沒(méi)有一個(gè)公認的權威方法。暨南大學(xué)附屬第一醫院中醫科周永紅副教授告訴記者，目前，國內微量元素檢測常用的方式包括血檢（采指血、抽靜脈血）和發(fā)檢（測頭發(fā)），就是在血液和頭發(fā)中檢測出微量元素的含量，以輔助診斷疾病。
一直以來(lái)，微量元素檢測的科學(xué)性被人們奉若圭臬。不過(guò)，北京和睦家醫院兒科主任崔玉濤卻在微博上，對已經(jīng)實(shí)施多年的微量元素檢測項目提出了質(zhì)疑。
“微量元素的血清水平不代表體內微量元素功能狀況，也不能作為體內電解質(zhì)紊亂和微量元素缺乏或高血鉛的診斷依據。”崔玉濤稱(chēng)，由于鈣、鋅、鐵等元素的生理效應部位不在血液，所以檢測微量元素根本沒(méi)有意義。特別是檢測頭發(fā)更沒(méi)任何科學(xué)道理。末梢血檢測，不能保證取血時(shí)不被組織液稀釋?zhuān)赃B血液水平都不能做代表。
專(zhuān)家指出，微量元素檢測因受到環(huán)境以及操作條件影響，準確性不高。以測鋅為例，頭發(fā)會(huì )受到頭發(fā)清潔程度、發(fā)質(zhì)、個(gè)體生長(cháng)發(fā)育程度和環(huán)境污染等多種因素的影響，因此不能很好地反映鋅的營(yíng)養狀況。而指血檢查鋅也不準確，因為血液中含鋅量本來(lái)就極少，而且大部分是儲存在紅細胞內，在工作人員采血過(guò)程中會(huì )混有組織液，就使原本含量極低的血鋅測試出來(lái)的結果會(huì )更低。
“微量元素檢測，除了血鉛外，其它項目沒(méi)有一點(diǎn)價(jià)值。”有醫院檢驗科醫生坦承，查血鈣是史上最坑人的項目。人體只有1％的鈣在血液中，身體的自我調節會(huì )保持血鈣值相對恒定，身體即便缺鈣也很難在血液中得到體現，所以通過(guò)查血鈣的方式確定是否缺鈣的做法很荒謬。
九成受訪(fǎng)者表示曾被“坑”過(guò)
微量元素檢測始于上世紀80年代后期，彼時(shí)，一些醫院陸續開(kāi)展了該項業(yè)務(wù)。發(fā)展至今，微量元素檢測已經(jīng)成了一些醫院兒�？坪蛢嚎票刈龅某Ｒ庴w檢項目。
微量元素檢測被指無(wú)意義后，網(wǎng)易做了一份問(wèn)題為“作為家長(cháng)的你，被坑了嗎？”的調查問(wèn)卷，88.5%的受訪(fǎng)者表示“曾帶孩子查過(guò)微量元素”，70.5%的人表示是“在醫生建議下做的”。
“幼兒園有規定，體檢時(shí)想不檢測微量元素都不行！”網(wǎng)友“云臺山”抱怨道，她帶小孩去兒童醫院做檢查時(shí)，每次都會(huì )被醫生詢(xún)問(wèn)“測微量元素了沒(méi)有”。
網(wǎng)友“以人為鑒知得失”則稱(chēng)，自己遭遇了一回“烏龍事件”。他表示，孩子六個(gè)月大時(shí)上婦幼保健院例行體檢，被測得骨質(zhì)密度偏低。專(zhuān)家診斷為“缺鈣”，其后又建議再測微量元素，采的指血，結果出來(lái)后，令他很無(wú)語(yǔ)：“除了鈣不缺，其他的銅、鋅、鐵都缺。我該信誰(shuí)呢？”
部分家長(cháng)是被動(dòng)地給孩子檢測微量元素，而更多的家長(cháng)是主動(dòng)要求檢測。微量元素，雖然在人體內的含量少到以毫克計算，但是卻成為困惑數億家長(cháng)的一塊大心�。汉⒆拥降兹辈蝗�？
“因為關(guān)心自己孩子的營(yíng)養狀況，一些家長(cháng)十分熱衷給孩子做微量元素檢測。”廣州某三甲醫院醫生對記者表示，經(jīng)常有家長(cháng)就檢測的結果來(lái)咨詢(xún)如何處理。
有家長(cháng)對記者表示，給孩子測微量元素就跟讓他補習一樣，且不說(shuō)補習效果如何，看著(zhù)別人家孩子補習，你不給自己孩子補習心里過(guò)得去嗎？“微量元素測測也無(wú)妨，當個(gè)參考，如果真不測的話(huà)，說(shuō)實(shí)話(huà)我是不放心的。”
“缺啥補啥”催生多重利益鏈
微量元素檢測“深得人心”，不過(guò)，據記者了解，事實(shí)上，早在2009年，衛生部就已下文，除血鉛檢測外，醫療機構臨床實(shí)驗室不得開(kāi)展其他重金屬和類(lèi)金屬的臨床檢測，不得出具檢測報告。
但盡管如此，有些醫療機構依舊對微量元素檢測業(yè)務(wù)趨之若鶩，在背后作祟的，是利益所趨。我國各地微量元素檢測基本都是自費，一次檢查五項（除鉛外）費用低的40元左右，高的近100元。雖然單價(jià)不高，但數量龐大。
前述檢驗科醫生表示，除血鉛外，所謂的微量元素檢測除了有經(jīng)濟意義外無(wú)任何臨床意義。醫院之所以開(kāi)展有的是因為兒科醫生和醫院管理層對微量元素檢測存在錯誤認識；有的是即使知道真相也不會(huì )主動(dòng)戳穿這個(gè)事情，畢竟增加一個(gè)檢測項目就可以多賺錢(qián)。
除了檢測費用這一塊，按照“缺啥補啥”的理論，將各類(lèi)補充微量元素的保健品推銷(xiāo)出去，也是利益所在。
在上述網(wǎng)絡(luò )調查中，在孩子被查出來(lái)缺微量元素后，65.7%的家長(cháng)購買(mǎi)了相應的微量元素補劑。“花了80元檢測，結果略微缺鋅，醫生給開(kāi)了150元的補鋅沖劑。”有家長(cháng)如是稱(chēng)。
而記者走訪(fǎng)廣州市內多家藥房后發(fā)現，與鎂、鋅、鐵等微量元素有關(guān)的保健品十分暢銷(xiāo)。其目標消費群不只是孩子，還包括中老年人、孕婦和亞健康白領(lǐng)。
在接受記者采訪(fǎng)時(shí)，有不少人表示，曾經(jīng)在廣州的一些大醫院進(jìn)行過(guò)發(fā)檢，結果被告知不是鉛多了，就是鈣少了，然后被推薦去買(mǎi)一些保健品。
平衡飲食
不會(huì )缺乏微量元素
在家長(cháng)們眼中，微量元素檢測可以讓他們清楚地知道，孩子是不是缺鋅或者缺鐵了；但在專(zhuān)家看來(lái)，微量元素檢測會(huì )引導家長(cháng)過(guò)多關(guān)注微量元素，造成微量元素制劑盛行，從而忽視均衡營(yíng)養，有百害無(wú)一利。
以鋅為例，缺鋅可以引發(fā)一系列的疾病，如生長(cháng)停滯、青春期性發(fā)育遲緩、厭食等，而如果過(guò)量補充鋅則會(huì )造成胃腸道不適、腹瀉、惡心、嘔吐。
不少家長(cháng)認為，要想孩子身體好、發(fā)育得好，就應該吃一些保健品或補品，特別是當兒保體檢時(shí)發(fā)現微量元素——鋅“缺乏”時(shí)，不少家長(cháng)更是熱衷于給孩子補充鋅劑。但殊不知，補充不當，反而對身體有害。
專(zhuān)家表示，一般膳食中的含鋅量不會(huì )引起中毒，但是如果通過(guò)鋅劑這種藥物來(lái)補充，就有可能出現鋅中毒，急性鋅中毒可以引起驚厥、昏迷、脫水和休克，以致死亡。慢性鋅中毒則表現為食欲不振、精神萎靡、血清鐵和血清銅下降以及頑固性貧血。
“目前很多人盲目補充微量元素，其實(shí)沒(méi)有益處，濫補微量元素反而導致機體微量元素代謝失衡，甚至越補越缺，造成免疫力下降。”周永紅對記者說(shuō)道。
據周永紅介紹，判斷患者是否缺乏微量元素，主要是看會(huì )否出現一些免疫力低下的表現，比如容易生病、病程長(cháng)、易復發(fā)、食欲不振和睡眠欠佳等。例如缺鋅會(huì )出現指甲白斑、易感冒、耳鳴和多動(dòng)癥等癥狀。專(zhuān)業(yè)醫生要結合個(gè)體情況，比如平時(shí)是否偏食、厭食，以及表現出來(lái)的特殊癥狀做初步判斷，必要時(shí)再做一些特殊的檢測。
周永紅建議，預防微量元素缺乏，最重要是平衡飲食。因為食物中含有各種各樣的微量元素，只要不偏食挑食，日常攝入的就足夠了，如果長(cháng)期偏食就易導致微量元素的缺乏。此外，要盡量多攝入粗糧，現代人喜歡吃精加工的食物，其實(shí)會(huì )使許多有益元素流失。還有，嬰兒應該多吃母乳，對寶寶的微量元素攝入有益。
而在廣東藥學(xué)院營(yíng)養與食品衛生系主任王曉波看來(lái)，現在有不少人寧可不通過(guò)食物攝入，而是天天吃包括微量元素在內的多種補充劑來(lái)維持健康，有點(diǎn)本末倒置。“人們缺乏微量元素的知識，而一些廠(chǎng)商則趁機夸大宣傳、極力迎合現代人的這種惰性”。
