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近年大型研究認為銀杏提取物對癡呆無(wú)效，白果、銀杏葉服用不當可引發(fā)嚴重不良反應
本報訊 （記者伍君儀 通訊員胡穎儀）目前全世界估計有1800萬(wàn)人遭受阿爾茨海默�。ɡ夏臧V呆癥）的困擾， 癡呆已成為威脅老年人健康的重大疾病。全球醫學(xué)科學(xué)家對其展開(kāi)重點(diǎn)研究，老百姓、患者也不閑著(zhù)，紛紛尋找防治癡呆的“靈丹妙藥”。于是銀杏粉墨登場(chǎng)，成為備受人們追捧的抗癡呆“明星”，銀杏葉提取物制劑充斥市場(chǎng)，民間亦流行用銀杏葉泡水，用銀杏果實(shí)（白果）煲湯煲粥。然而，近年來(lái)多項嚴謹的科學(xué)研究給銀杏大潑冷水，認為可能沒(méi)有作用，其毒性反而值得人們警惕。
銀杏通血管，所以抗癡呆？
銀杏，古稱(chēng)白果，被認為全身都是寶，其樹(shù)葉與果實(shí)入藥已有兩千多年的歷史。據《食療本草》與《本草綱目》記載，銀杏葉可用于“心悸怔忡”、“肺虛咳喘”等病癥。在市場(chǎng)上，銀杏和銀杏提取物一直被當做增強記憶的藥物來(lái)銷(xiāo)售，購買(mǎi)者眾。根據《中國癡呆與認知障礙診療指南2011》，有部分研究發(fā)現銀杏葉對阿爾茨海默病有輕微的治療作用，可改善患者的神經(jīng)精神癥狀，延緩癡呆病程。
廣州市紅十字會(huì )醫院康復科(神經(jīng)內科二區）主任徐武華教授介紹，實(shí)驗室研究發(fā)現銀杏所含的黃酮類(lèi)活性物質(zhì)有清除自由基的作用，很早就被用于治療心腦血管疾病。阿爾茨海默病的病因學(xué)說(shuō)中有血管起源一說(shuō)，近年來(lái)研究發(fā)現導致動(dòng)脈粥樣硬化的危險因素在其發(fā)病中扮演重要角色，此病甚至與同是動(dòng)脈粥樣硬化誘發(fā)的血管性癡呆沒(méi)有絕對的界限，因此人們相信，銀杏制劑也可能有抗癡呆的作用。
循證醫學(xué)不支持銀杏抗癡呆
《中國癡呆與認知障礙診療指南2011》也指出，一些試驗認為銀杏對癡呆沒(méi)有改善作用，例如美國從2000至2009年間開(kāi)展了一項為期6年的隨機、雙盲、安慰劑對照試驗，結果顯示銀杏葉提取物不能有效降低正常老人或輕度認知功能損害患者出現阿爾茨海默病的概率。因此，銀杏葉能否防治癡呆尚無(wú)定論。
近期，國際權威醫學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了法國一項歷時(shí)5年樣本多達2845人的研究，稱(chēng)通過(guò)服用銀杏或銀杏提取物預防或延緩老年癡呆癥是無(wú)效的。參加研究的老人基本在70歲以上，有記憶方面的問(wèn)題，一半人一天兩次服用銀杏提取物，另一半人則服用安慰劑，5年后銀杏組有4%的人患老年癡呆，與未服銀杏的人差別不大。英國�？巳卮髮W(xué)教授埃德澤德·厄恩斯特說(shuō)：“這是目前為止是關(guān)于銀杏葉的最大規模實(shí)驗，結果令人失望，它不能減少阿爾茨海默病的患病風(fēng)險。”
美國老年癡呆癥研究專(zhuān)家隆·施耐德博士稱(chēng)，已經(jīng)有近10000人參加了銀杏對提高記憶或促進(jìn)大腦活動(dòng)作用的實(shí)驗，“對這種物質(zhì)的研究非常廣泛，卻沒(méi)有一個(gè)實(shí)驗表明它有改善或延緩記憶減退的作用。”
徐武華評價(jià)上述實(shí)驗稱(chēng)，那些都屬于大型、多中心、隨機雙盲、對照研究，結論符合循證醫學(xué)的要求，很有說(shuō)服力。他說(shuō)，癡呆的病因很多，抑郁癥、腦外傷、高血脂、高血壓、一氧化碳中毒等都可以導致，銀杏即使有預防作用，也只能作用于其中的個(gè)別因素。他不反對患者嘗試銀杏制劑，或者自己用銀杏葉泡水喝、用銀杏的果實(shí)白果煲湯，但不贊成單純用銀杏去防治癡呆。一些商家夸大了銀杏的療效，患者不要抱太大的希望，更不能用銀杏替代醫生開(kāi)的藥物，“沒(méi)有任何一種中成藥長(cháng)期服用能夠預防癡呆，銀杏、靈芝、冬蟲(chóng)夏草之類(lèi)都是不科學(xué)的，或許有用，但心理安慰的成分更多一點(diǎn)。”
但徐武華也指出，現時(shí)國外有關(guān)銀杏干預癡呆的實(shí)驗研究本身在設計上存在一定的缺陷，例如服用銀杏的時(shí)機太晚，觀(guān)察的時(shí)間太短，還不能完全否定銀杏的抗癡呆作用。他建議預防癡呆最好從生活方式開(kāi)始：堅持均衡飲食，保持愉快的心情與積極向上的態(tài)度，經(jīng)常鍛煉身體，經(jīng)常做健康檢查，避免抽煙、熬夜等不健康的生活方式。
食白果、泡銀杏葉有可能中毒
研究發(fā)現銀杏含有銀杏毒素，生食或炒食過(guò)量均可導致中毒，小兒誤服中毒特別常見(jiàn)。中毒現象出現在服后1～12小時(shí)，癥狀為發(fā)熱、嘔吐、腹痛、泄瀉、驚厥、呼吸困難，嚴重者可死于呼吸衰竭。少數人可出現感覺(jué)障礙和下肢癱瘓。
研究表明銀杏葉有抑制血小板的功能，長(cháng)時(shí)間、大劑量應用可引起嚴重出血。銀杏葉也有一定毒性，其毒性成分為白果酸、氫氰酸、組胺等水溶性較高的物質(zhì)，而銀杏葉中的活性成分黃酮類(lèi)卻多不溶于水。因此，民間直接用銀杏葉泡茶喝非但得不到活性成分，喝到的反而可能是有毒成分。
