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勃起功能障礙（ED）一直是男人忌諱的話(huà)題�，F代社會(huì )快節奏的生活、不均衡的飲食結構，讓越來(lái)越多的現代人過(guò)早與糖尿病、高血壓、心腦血管疾病扯上了關(guān)系。而ED又和高血壓、糖尿病等密切相關(guān)。有臨床調查顯示，約52%的高血壓患者和68%的糖尿病患者都有ED，甚至諸多男科和泌尿外科專(zhuān)家直言不諱地說(shuō)：高血壓、糖尿病患者就是ED的高危人群；不少病情控制不佳的患者，出現ED是早晚的事。
西安交通大學(xué)附屬第一醫院泌尿外科主任邢俊平教授在接受《生命時(shí)報》記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，高血壓導致ED，主要是因為高血壓引起的動(dòng)脈硬化，使下半身血流減少，從而影響陰莖供血，導致或加重ED。此外，由于性愛(ài)需要一定的體力，一些病情較重或控制不佳的高血壓患者，在性愛(ài)中會(huì )出現不適，這也加重了患者對性生活?lèi)夯哐獕旱膿�，加之偶爾性交失敗產(chǎn)生的心理障礙，ED的發(fā)生在所難免。糖尿病患者的不能勃起，大多也是逐漸出現的。“糖尿病引發(fā)血管和神經(jīng)病變，是與ED關(guān)系最為密切的疾病之一。”邢俊平說(shuō)。
同時(shí)，一些治療高血壓、糖尿病的藥物也可能導致ED，且近年來(lái)有明顯增多的趨勢。如作用于中樞的抗高血壓藥甲基多巴等，它對性功能的抑制作用與藥量成正比，每日劑量大于或等于2克，就會(huì )有50％的男性患者出現顯著(zhù)的性功能障礙。
幸而，糖尿病、高血壓并發(fā)的ED，是完全可以治療的。上海交通大學(xué)附屬仁濟醫院泌尿男科戴繼燦教授指出，當男性高血壓患者出現ED時(shí)，可選用磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑類(lèi)藥物。“在治療ED的同時(shí)，首先要堅持治療原發(fā)病，控制好血壓，并控制導致高血壓的危險因素，如減輕體重、合理飲食、避免過(guò)激情緒等。如果患者是使用某種降壓藥后才出現ED，可咨詢(xún)醫生，調整或換用其他藥物。”目前有一些治療高血壓的藥物，如血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，本身就有擴張血管的作用，在治療高血壓時(shí)還能增加陰莖的供血�；颊呖勺稍�(xún)醫生是否可以選用這類(lèi)藥物，在治療高血壓的同時(shí)有效治療ED。
糖尿病性ED也需要先“管好”原發(fā)病變，包括改良生活方式、應用口服降糖藥和胰島素等。PDE5抑制劑是治療糖尿病性ED的一線(xiàn)藥物。它可以顯著(zhù)改善癥狀，達到并維持滿(mǎn)意的勃起。這一藥物對血糖控制不佳和有嚴重并發(fā)癥的患者都有良好效果。此外，一部分糖尿病性ED患者可以同時(shí)使用PDE5抑制劑和口服睪酮，也能收到不錯的效果。邢俊平強調：“醫生有責任告訴患者，當前服用的高血壓或糖尿病治療藥物可能導致ED�；颊咦约阂獓栏裾莆蘸糜盟幍臅r(shí)間和劑量，盡量避免藥物對性功能的影響。一旦出現勃起不堅或不能勃起的情況，就應及時(shí)停藥并咨詢(xún)醫生。一般，由藥物引起的ED，在停藥3—6個(gè)月后，大多能逐漸恢復。”
醫生指出，如今ED有年輕化趨勢，因此中青年男性一定要提高警惕。首先要預防高危疾病的發(fā)生，如高血壓和糖尿病。低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素，是“防御”這些疾病的最佳飲食組合。對體重進(jìn)行定期監測，將其維持在正常水平也至關(guān)重要。“1992年，國際心臟協(xié)會(huì )提出的‘健康四大基石’，即合理膳食、適量運動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，其核心就是健康的生活方式。雖說(shuō)這是為了降低高血壓的發(fā)病率，但勃起功能說(shuō)到底也是血管問(wèn)題，所以這些注意事項一樣適用。”
