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電損傷在臨床上有兩類(lèi),其一是全身性損傷，稱(chēng)電擊傷。其皮膚損傷輕微,電流進(jìn)入體內立即傳遍全身，主要損傷心臟，引起血液動(dòng)力學(xué)劇烈改變,由此呈現心心悸、眩暈、意識障礙等,可發(fā)生電休克、甚至心跳呼吸驟停。急救使病人迅速脫離電源,施行復蘇術(shù)。另一類(lèi)是局部損傷，電流在其傳導受阻的組織產(chǎn)生熱力,造成組織蛋白凝固或炭化、血栓形成等，稱(chēng)電燒傷,而且電流傳導路徑的組織細胞（例如血管內皮），還可因電解作用受到損害，發(fā)生變質(zhì),壞死。電燒傷病人并非受全身性損傷，但因后者程序輕,只有一時(shí)性癥狀，恢復后局部損傷為主要問(wèn)題。
電燒傷是由什么原因引起的？
電損傷一般因用電不慎或裝備電器、電路等失誤而發(fā)生。因此，需要加強電力管理和普及用電常識，以預防電損傷事故發(fā)生。電損傷又偶因雷擊造成，預防可設避雷裝置和個(gè)人用避雷方法。
電燒傷有哪些表現及如何診斷？
診斷較容易，但應密切觀(guān)察深部損傷進(jìn)展和并發(fā)的感染。還應重視低血容量、尿量少和尿成分異常（蛋白、管型、紅細胞等）、心電圖改變和貧血等。
電燒傷有“入口”（即觸電部位），一般還有“出口”。入口處有Ⅲ°燒傷。皮膚焦黃或炭化，有的形成了裂口或洞穴，燒傷可能深達肌、肌腱、骨。出口處一般也是Ⅲ°燒傷改變，但程度稍輕；個(gè)別的出口處病變不明顯。電燒傷的深部損傷范圍常遠遠超過(guò)皮膚入口處，但早期難以確定。傷后24小時(shí)以后，入口處周?chē)_(kāi)始腫脹發(fā)紅，范圍逐漸擴大。局部皮膚或肢端發(fā)生壞死，肢體腫脹向近側或外周蔓延。深部損傷較廣泛的原因，是電流通過(guò)皮膚后依次損傷皮下組織、肌和肌腱等，同時(shí)損傷血管壁促使血栓形成，術(shù)后可造成其供血組織缺血壞死。傷后1～2周壞死組織范圍可確定，其深部壞死范圍仍超過(guò)淺表的壞死、腫脹部位。在電燒傷后壞死過(guò)程中，容易并發(fā)感染，可發(fā)生濕性壞疽、膿毒血癥、甚或氣性壞疽等。在淺部壞死組織脫落后，損傷的血管外露，可發(fā)生嚴重的反復出血。
電燒傷應該做哪些檢查？
應密切注意血容量、尿量和尿液常規、心電圖和血細胞分析等。
電燒傷容易與哪些疾病混淆？
診斷明確，無(wú)需鑒別。
電燒傷應該如何預防？
加強電力管理和普及用電常識；設避雷裝置和個(gè)人用避雷方法。
電燒傷可以并發(fā)哪些疾��？
易并發(fā)嚴重心肌損害或心跳驟停、嚴重感染、傷及頭面部時(shí)可并發(fā)白內障等癥。
電燒傷應該如何治療？
電燒傷的治療基本上如同前述的Ⅲ°燒傷治療。根據其病理和臨床的特點(diǎn)，處理要點(diǎn)如下：
1.病人臥床休養，包括入口不大、皮膚燒傷面積較小者在內，均需仔細觀(guān)察病情變化。傷處一般應用暴露療法，保持傷肢清潔干燥，每日消毒皮膚2～3次。
2.傷后3～5日，可行第一次手術(shù)。先切除確定的表現壞死組織或焦痂，探查其深部組織。如未明顯感染，則比較徹底地切除失活組織（不出鮮血、電刺激肌不收縮等），然后以藥液紗布包扎。隔2～3日再次手術(shù)探查，清除其壞死組織，直至可以縫合傷口或植皮。 傷后發(fā)生嚴重的肢體腫脹，甚至可阻礙局部血循環(huán)，此時(shí)應切開(kāi)皮膚、筋膜以減壓。肢體肌廣泛壞死時(shí)往往要行高位的截肢。但肌壞死多以肌束為范圍（不以肢體橫斷面為界），與其供應血管栓塞相關(guān)。因此，傷后1周左右可用血管造影法，幫助幫助識別血管阻塞和通暢，那樣可以保留肢體健康的肌肉或降低截肢平面。
3.已感染的傷口要充分引流，予以濕敷，逐日剪除壞死組織和焦痂，直至傷口生長(cháng)肉芽而愈合或植皮修復。廣泛的深部感染甚易導致毒血癥、敗血癥、急性腎功能衰竭等，除了應用大劑量抗生素，必須及時(shí)作多處切開(kāi)引流，甚至不得不行截肢術(shù)。暴露的傷口有出血的危險，壓迫止血和藥物止血只能一時(shí)性效果。應在床邊準備止血帶和手術(shù)包。
嚴重電燒傷的致殘率高。隨著(zhù)外科技術(shù)進(jìn)展，治療電燒傷中已采用帶血管游離皮瓣或大網(wǎng)膜覆蓋創(chuàng )面、切除變質(zhì)血管后移植自體健康靜脈、甚或截除損傷肢段后再植連接等方法，以改善療效。
