盛夏炎炎，正是很多人戒肥肉吃蔬菜減肥的時(shí)節。你是否知道，大魚(yú)大肉容易導致結石，但光吃蔬菜也會(huì )有同樣后果；1/3的腎結石是沒(méi)有癥狀的，等到發(fā)作時(shí)比生孩子還要痛苦。

　　在日常生活中，關(guān)于腎結石的治療、保健方法存在許多誤區，為此，記者專(zhuān)訪(fǎng)了廣州醫科大學(xué)第一附屬醫院副院長(cháng)、廣州醫科大學(xué)第一附屬醫院微創(chuàng )外科中心主任、廣東省泌尿外科重點(diǎn)實(shí)驗室主任曾國華教授，為你“解決腎里小石頭，放下心中大石頭”。

　　現狀

　　1/3的人得了結石卻無(wú)癥狀

　　泌尿系結石在泌尿科是一個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病。據曾國華教授介紹，其所在的泌尿外科微創(chuàng )中心在廣州地區做了一個(gè)流行病學(xué)的調查，發(fā)現廣州市民結石的發(fā)病率為10%左右，但是在一些欠發(fā)達的農村地區，（發(fā)病率）達到了15%-20%。研究發(fā)現，結石的形成具體跟性別、地理環(huán)境、身體內在的因素、遺傳、基因有關(guān)。男性的發(fā)病率較女性高，比例大概為3:1。“目前正在組織全國多家醫院做相關(guān)的流行病學(xué)調查，2014年將會(huì )有統計結果。”

　　曾國華表示，有1/3的人得了結石完全沒(méi)有癥狀，但如果不及時(shí)發(fā)現并治療，來(lái)看病的時(shí)候腎臟已經(jīng)積水沒(méi)有功能了。而2/3的病人是有癥狀的，最大的癥狀是絞痛，這反而是個(gè)“好信號”，因為結石還能在輸尿管里不斷滑動(dòng)，越痛的病人結石就越小。

　　檢查

　　B超檢查性?xún)r(jià)比最高

　　如何及時(shí)發(fā)現腎里隱藏的“小石頭”？曾國華教授建議，每年體檢的時(shí)候，做一個(gè)尿常規、泌尿系統B超，B超可以發(fā)現小于3毫米的結石，特別是腎結石以及輸尿管上段結石，這是沒(méi)有副作用，又比較經(jīng)濟的辦法，但B超對輸尿管中段和下段的結石，敏感性稍差。

　　如果發(fā)現了結石，想確認結石的大小、部位、腎臟的大致功能，還需做一個(gè)X光平片和靜脈的腎盂造影（孕婦和小孩可用B超和MR代替）。

　　隨著(zhù)造影科技的不斷發(fā)展，一些新的檢查手段也應用而生。使用CTA、CTU做腎臟的尿路造影，代替打造影劑的靜脈造影，目前在國外使用較多。

　　另外一個(gè)檢查就是ECT。與CT不同，ECT是用來(lái)測試腎臟功能的，可以很精確地知道腎的功能到底有多少，得到一個(gè)數據化的結果。

　　治療

　　結石小于6毫米宜保守治療

　　“如果結石大小小于4毫米，90%的病人可以通過(guò)自己多喝水、多跳，將結石排出體外。”曾國華教授強調，小于6毫米的結石，一般也會(huì )建議病人保守治療，但只適用于腎臟功能好、結石已下行、道路通暢的患者，有條件通過(guò)尿液把石頭排出來(lái)。如果2周后仍不見(jiàn)效，需要選擇其他治療方式如手術(shù)治療、激光治療等。

　　曾國華教授特別提醒，游醫所鼓吹的中藥能溶掉結石，是毫無(wú)根據的。中醫藥可以適當用于保守治療，常見(jiàn)的中藥有金錢(qián)草、木通、海金沙等能起到利尿，輸尿管松弛，輸尿管擴張等作用，把結石排下來(lái)。市面上一些中成藥，比如排石顆粒、尿石通可以起到這些療效。

　　知多D

　　1

　　運動(dòng)會(huì )引發(fā)結石復發(fā)嗎？

　　曾國華：不會(huì )。不運動(dòng)，尿液中的尿鹽、鈣鹽、草酸鹽、磷酸鹽可能很容易沉積，很容易形成結晶。運動(dòng)后只要大量補充水分，還是有一部分水會(huì )通過(guò)尿排出去。

　　2

　　睡前喝200毫升水很有效

　　曾國華：結石最有效的預防方法就是夜間/臨睡前喝白開(kāi)水。夜間小便會(huì )濃縮，濃縮之后尿的結晶鹽就沉積下來(lái)，日積月累就形成結石，所以晚上喝200毫升水，中間能夠起床一次，把尿路沖洗一次，尿路結晶的可能性小，結石的可能性就小。

　　3

　　菠菜草酸高蔬菜也危險

　　曾國華：如果是尿酸結石，可以盡量減少嘌呤類(lèi)的食物，就是紅色的肉，像牛肉、豬肉、啤酒、咖啡、動(dòng)物內臟，甚至海鮮；如果是草酸鈣結石，草酸高的菠菜就應該少吃，不吃肉類(lèi)，只吃蔬菜也會(huì )造成結石；如果以含鈣結石為主，應該少吃一些動(dòng)物蛋白跟高糖的食物；像一些感染性的結石，主要是控制感染。