“白喉、破傷風(fēng)疫苗在孩子1歲半、6歲時(shí)要打加強針。”相信很多剛生下寶寶的父母都聽(tīng)到過(guò)醫生如此吩咐。然而，11月9日的《新英格蘭醫學(xué)雜志》卻報道說(shuō)，白喉、破傷風(fēng)疫苗的作用遠比人們想象的持久，加強針可能并不必要。那么，我們該如何看待加強針，哪些疫苗該打加強針呢？

　　白喉、破傷風(fēng)疫苗10年后仍然有效

　　美國俄勒岡州健康與科學(xué)大學(xué)的研究人員在26年間測定了45名志愿者的630份血樣。“我們希望評估麻疹、腮腺炎、破傷風(fēng)等疫苗的長(cháng)期預防效果，尤其是那些需要定期注射加強針的疫苗。”研究人員稱(chēng)。由于以往人們認為破傷風(fēng)、白喉疫苗將在接種10年后失效，所以美國要求公民每10年注射一次破傷風(fēng)的加強針。

　　然而，研究發(fā)現，破傷風(fēng)、白喉疫苗的預防效果遠比想象中強。破傷風(fēng)疫苗在接種10年后，抗體水平只下降了一半，仍然可以發(fā)揮作用；白喉疫苗的作用時(shí)間也可以持續19年。“這也許解釋了為什么瑞典要求每30年注射一次破傷風(fēng)加強針，但美國與瑞典的破傷風(fēng)發(fā)病率卻沒(méi)有顯著(zhù)區別。”研究人員稱(chēng)，“這提醒我們，也許有些疫苗加強針是不必要注射的。畢竟，注射疫苗可能發(fā)生不良反應，會(huì )有安全性的風(fēng)險。”

　　然而我們國家對于破傷風(fēng)、白喉疫苗的接種卻與美國有所不同。“我們要求孩子接種完基礎疫苗后，在1歲半、6歲時(shí)還要注射兩次加強針，此后就不要求再加強了。”中國疾病預防控制中心免疫規劃中心綜合業(yè)務(wù)室副主任醫師鄭景山告訴《生命時(shí)報》記者。

　　“這一方面跟國情有關(guān)。”中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任梁曉峰表示，“另一方面，我們現在還缺少對于破傷風(fēng)、白喉疫苗長(cháng)期效果的完整評估。不過(guò)，我們已經(jīng)開(kāi)始著(zhù)手這方面的工作。”

　　滅活疫苗需要多次刺激

　　“疫苗加強針是免疫接種程序的一部分。”鄭景山表示�，F在接種的很多疫苗都屬于滅活疫苗，也就是把滅活的病毒或者其成分注入體內，以激發(fā)抗體。它與減毒活疫苗(內含活病毒)相比，安全性更好，但效果稍弱。“因此在接種完基礎疫苗之后一段時(shí)間，抗體水平會(huì )下降。這時(shí)就需要注射加強針，來(lái)提高抗體水平。所謂的加強針，其實(shí)成分與基礎疫苗并沒(méi)有區別。”

　　常見(jiàn)的、需要打加強針的疫苗有百白破三聯(lián)疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗(4歲加強)、乙腦疫苗、流腦疫苗等。而卡介苗則無(wú)需加強。

　　“在打加強針時(shí)，要注意各種禁忌癥，如發(fā)燒、腹瀉、疾病的急性發(fā)作時(shí)，不能打加強針；如果以前曾對這種疫苗過(guò)敏，或曾引發(fā)癲癇等神經(jīng)癥狀時(shí)，則要特別注意。”

　　乙肝疫苗一般無(wú)需加強針

　　對乙肝的防治，一直是我國百姓關(guān)心的話(huà)題。因此乙肝疫苗該不該注射加強針也成了大眾心中的疑問(wèn)。“一般來(lái)說(shuō)，出生后按正規程序接種過(guò)乙肝疫苗的兒童，沒(méi)有必要打加強針。”鄭景山說(shuō)。

　　“對于部分成人來(lái)講，即使因注射時(shí)間過(guò)長(cháng)，抗體水平下降，其體內的免疫細胞也已經(jīng)‘記住’了乙肝病毒；一旦病毒入侵，人體會(huì )自然產(chǎn)生抗體。再加上成人已經(jīng)度過(guò)了乙肝的高感染風(fēng)險期，所以再次接種乙肝疫苗的意義并不大。”梁曉峰說(shuō)，“不過(guò)，為以防萬(wàn)一，成人或與乙肝病毒感染者接觸密切的高危人群，可以化驗檢查一下抗體的濃度，如濃度低于10毫國際單位/毫升，可以按照‘0、1、6方案’再注射3針疫苗。”