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新華社記者彭韻佳、黃筱、楊琳
全國65歲及以上老年人口已達2.2億，失能老人護理需求激增。長(cháng)護險試點(diǎn)擴圍，老年人等喪失生活自理能力后的日常照料護理費用和事務(wù)負擔正在減輕。如何享受長(cháng)護險待遇？如何獲取規范的照護服務(wù)？
緩解失能家庭困境
“奶奶早上好，咱們準備起床啦。”長(cháng)期照護師一早來(lái)到浙江湖州的屠奶奶家，輕聲問(wèn)候后，便開(kāi)始了細致的洗漱護理。
88歲的屠奶奶因突發(fā)腦梗而失能，困于床榻。經(jīng)過(guò)評估，屠奶奶符合長(cháng)護險條件，每月可以享受最高限額1500元的護理服務(wù)補助，用以購買(mǎi)專(zhuān)業(yè)的照護服務(wù)。
浙江省醫保局相關(guān)負責人介紹，截至目前，浙江長(cháng)護險累計享受待遇人數21.9萬(wàn)人，有效減輕了重度失能人員及其家庭的負擔。
作為新職業(yè)工種，長(cháng)期照護師主要為失能人員提供協(xié)助進(jìn)食、沐浴、排泄照護等生活照料；留置導尿、壓瘡預防照護等醫療護理服務(wù)以及心理疏導。
河南一位重度失能老人的女兒因無(wú)法親自照顧父親，既愧疚又無(wú)奈，但把父親送到有專(zhuān)業(yè)照護服務(wù)的養老服務(wù)中心后，她看到護理人員專(zhuān)業(yè)又細心的照料，直言“我們懸著(zhù)的心放下不少”。
除了為失能人員帶來(lái)專(zhuān)業(yè)護理，長(cháng)期照護師也正成為失能家屬的“輔導員”。
“我照顧老伴十年，直到看見(jiàn)護理人員的專(zhuān)業(yè)操作，才知道自己用錯了力氣。”四川成都的張阿姨道出許多失能家屬的困境：缺乏專(zhuān)業(yè)的護理知識和技能。
從正確抱姿到協(xié)助翻身、從輔助喂食到營(yíng)養配餐，成都市定點(diǎn)長(cháng)護服務(wù)機構團隊研發(fā)了翻身記憶操、喂食安全口訣等，將專(zhuān)業(yè)護理知識轉化為通俗易懂的照護技巧，教給家庭照護者。
如今，長(cháng)期照護師正成為融合生命關(guān)懷和專(zhuān)業(yè)照護的職業(yè)群體，用專(zhuān)業(yè)與溫暖支撐起失能家庭的希望。
規范長(cháng)期照護服務(wù)是關(guān)鍵
兩年前，家住湖南湘潭的胡奶奶摔倒后，行動(dòng)只能靠輪椅，小女兒蔡女士在家照顧老人。
“我們也請過(guò)保姆，但費用實(shí)在太高。”蔡女士說(shuō)，保姆工資5000多元，各種開(kāi)銷(xiāo)下來(lái)，每月最少為此支付7000多元，這讓蔡女士一家難以承受。
在申請長(cháng)護險后，蔡女士重新算了一筆賬，每年交50元就能參加長(cháng)護險，評估通過(guò)后，每個(gè)月上門(mén)服務(wù)16次，每次個(gè)人只需支付15元，每次服務(wù)1.5個(gè)小時(shí)，包括洗漱護理、康復訓練等。
像蔡女士這樣通過(guò)長(cháng)護險緩解照護經(jīng)濟負擔的家庭還有很多。目前，長(cháng)護險主要面向重度失能人員，部分地區已將中度失能人群納入保障范圍。
從申請流程上來(lái)看，家屬可通過(guò)當地醫保經(jīng)辦機構和社區服務(wù)中心的線(xiàn)下窗口或線(xiàn)上平臺等，預約失能等級評估，評估通過(guò)后可享受相應的照護服務(wù)，如浙江省部分地區還開(kāi)通了省內異地長(cháng)護險“線(xiàn)上辦”的服務(wù)。
目前，長(cháng)護險覆蓋參保群眾接近1.9億人，累計籌集資金過(guò)千億元，支出超過(guò)850億元。多數地區基金按規定分擔70%左右的護理服務(wù)費用，且不設起付線(xiàn)或起付線(xiàn)較低。
居家護理正成為多數長(cháng)護險參保人的首選。國家醫保局有關(guān)負責人介紹，從長(cháng)護險試點(diǎn)情況來(lái)看，居家護理服務(wù)占比超過(guò)了80%。
除了居家護理，各地還依托基層衛生院、養老院、社區養老服務(wù)中心、民營(yíng)康養企業(yè)等主體，構建多元服務(wù)網(wǎng)絡(luò )。
如山東德州齊河縣統籌基層醫護人員組建了82支、323人的長(cháng)護險護理團隊，以“村醫+護理員”的模式進(jìn)行居家上門(mén)護理，以“醫師+護士+護理員”的模式為入住養老機構的失能老人提供服務(wù)。
多地探索培育專(zhuān)業(yè)照護力量
自2016年長(cháng)護險試點(diǎn)以來(lái)，我國護理人員隊伍持續發(fā)展，目前規模已達30萬(wàn)人，但隨著(zhù)長(cháng)護險覆蓋范圍不斷擴大，專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化、規范化的長(cháng)期照護隊伍仍存在較大缺口。
“長(cháng)護險的關(guān)鍵環(huán)節是照護服務(wù)，其質(zhì)量和水平取決于照護服務(wù)人員的綜合素質(zhì)和專(zhuān)業(yè)技能。”中國醫療保險研究會(huì )原會(huì )長(cháng)王東進(jìn)說(shuō)，補齊人才缺口，是推動(dòng)長(cháng)護險高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵。
為破解這一難題，多地正進(jìn)行積極探索：浙江杭州、貴州銅仁等地通過(guò)情景化教學(xué)與典型案例剖析，夯實(shí)從業(yè)人員專(zhuān)業(yè)基礎；江蘇、河北等地率先開(kāi)展等級認定考試，為從業(yè)人員提供“職業(yè)身份證”；湖北、江西、陜西等地建立崗位對接機制，鼓勵定點(diǎn)長(cháng)護服務(wù)機構優(yōu)先選擇取得相應職業(yè)技能等級證書(shū)的人員……
長(cháng)期照護服務(wù)的核心是人文關(guān)懷，既要通過(guò)專(zhuān)業(yè)技能保障失能人員的生活質(zhì)量，更要以溫情守護他們的生命尊嚴。專(zhuān)家建議，未來(lái)還需進(jìn)一步完善人才培養體系、健全職業(yè)保障機制，吸引優(yōu)秀人才投身照護行業(yè)，讓失能家庭能享受到更多有溫度、高質(zhì)量的照護服務(wù)。
