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醫學(xué)指導：解放軍第458醫院婦產(chǎn)科主任 萬(wàn)蘭
月經(jīng)紊亂、盜汗、臉色潮紅、易怒、亂懷疑、亂猜測……圍絕經(jīng)期綜合征會(huì )給女士們帶來(lái)種種困擾。很多人都會(huì )問(wèn)：圍絕經(jīng)期的不適究竟要不要干預呢？調整飲食、注意運動(dòng)是否就能安然無(wú)恙？
“有癥狀一定要干預！”解放軍第458醫院婦產(chǎn)科主任萬(wàn)蘭表示。及早科學(xué)地運用雌激素治療，不僅改善圍絕經(jīng)期的癥狀，還能有效預防老年婦女的骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病，提高中老年婦女的生活質(zhì)量。
月經(jīng)紊亂留意更年期的腳步
哪些癥狀表明到了更年期呢？萬(wàn)蘭介紹道，女士在40歲之后出現更年期癥狀，或者是月經(jīng)紊亂到絕經(jīng)后一年的時(shí)間，這就叫圍絕經(jīng)期，也就是老百姓俗稱(chēng)的更年期。
絕經(jīng)標志著(zhù)女性卵巢功能的衰竭，而女性絕經(jīng)前由于卵巢功能的減退，性激素波動(dòng)性減少（雌激素、孕激素、雄激素）會(huì )導致一系列軀體及精神心理癥狀，這就是圍絕經(jīng)綜合征，主要體現在月經(jīng)改變，周期不規律、月經(jīng)量過(guò)多、稀發(fā)、頻發(fā)。
潮熱出汗是更年期女士常出現的不適，有41％的女性會(huì )發(fā)生于絕經(jīng)過(guò)渡期，人會(huì )感到特別燥熱不安，汗特別多；精神心理抑郁、焦慮、多疑、易激怒、失眠等，多在絕經(jīng)過(guò)渡期出現，隨停經(jīng)時(shí)間延長(cháng)發(fā)生率下降。
此外，心血管早期癥狀如血壓波動(dòng)、血壓升高，泌尿生殖道癥狀，陰道干澀、性交困難及反復發(fā)生的老年性陰道炎、尿道炎也是更年期不適的表現。“如果有以上某種癥狀，就可以判斷您已經(jīng)有圍絕經(jīng)期綜合征了。”萬(wàn)蘭介紹道。
干預治療越早越好
萬(wàn)蘭提醒，圍絕經(jīng)綜合征患者切勿自己盲目購買(mǎi)使用雌激素類(lèi)藥物及保健品，“很多保健品成分不明，有可能添加了人工合成雌激素，雖然吃了能改善癥狀，但對身體有害。”
“圍絕經(jīng)期的干預治療是越早越好。”萬(wàn)蘭提醒道，圍絕經(jīng)期中出現各種不適及相關(guān)疾病，都和雌激素的逐漸衰減或驟然減退有關(guān)，可使用雌孕激素替代治療。“即使沒(méi)有更年期不適，也可用于預防遠期并發(fā)癥。”她說(shuō)。
據調查顯示，有50％的女性會(huì )出現圍絕經(jīng)期綜合征，最長(cháng)可持續3～4年左右。隨著(zhù)女性年紀的增長(cháng)，特別是在60至75歲以后，患者很有可能會(huì )出現骨質(zhì)疏松、骨折、心血管疾病、漏尿、子宮脫垂等老年性疾病。
補充激素要專(zhuān)業(yè)人士評估
雌孕激素替代治療并沒(méi)有禁忌癥，但必須在專(zhuān)業(yè)醫師的評估下采用，不能想做就做。萬(wàn)蘭說(shuō)：“激素補充治療的原則是：有適應癥無(wú)禁忌癥、個(gè)體化、最低有效劑量，有一些患者是不適合雌激素替代治療的，比如乳腺癌患者、有乳腺腫塊或非常罕見(jiàn)的病，如腦膜瘤等。”
醫師還會(huì )根據患者的不同情況采取差異化的治療方案，例如，如患者只有月經(jīng)紊亂，可單用孕激素治療調整卵巢衰退過(guò)程中的月經(jīng)問(wèn)題；單用雌激素治療適用于已切除子宮患者等。
有人會(huì )擔心，用雌激素治療會(huì )誘發(fā)癌癥。萬(wàn)蘭說(shuō)：“實(shí)際用過(guò)雌孕激素替代治療的女性，患子宮內膜癌的幾率比不用的人要少。”
■教你一道
更年期女士還應該從心理、飲食和運動(dòng)等方面進(jìn)行調節：
一、樂(lè )觀(guān)豁達，情緒穩定
子女要正確認識媽媽更年期出現的生理與心理變化，盡量學(xué)會(huì )聆聽(tīng)、學(xué)會(huì )理解，幫助母親化解郁悶，減輕痛苦，積極向醫生咨詢(xún)。
二、合理安排飲食
飲食以低鹽低糖及低脂肪食物為主，適當補充含鈣較高的食物，預防骨質(zhì)疏松（更年期是鈣丟失最嚴重的時(shí)期），補充含纖維素高的水果和蔬菜，促進(jìn)腸蠕動(dòng)防止便秘。
三、堅持運動(dòng)
積極參加戶(hù)外體育活動(dòng)，增強體質(zhì)，控制體重，改善呼吸功能，使神經(jīng)系統興奮和抑制的調節能力更為完善，對失眠，精神抑郁等都有良好的治療作用。
