醫生提醒：手腳被外物損傷較深，最好到醫院做破傷風(fēng)處理

　　本報訊 （記者盧文潔 通訊員戴麗娟）手腳受外傷而引發(fā)破傷風(fēng)，這在衛生條件不好的年代并不少見(jiàn)，但近年隨著(zhù)醫療保健水平的提升已很少發(fā)生。但假如手腳遭到外物損傷卻不及時(shí)處理，依舊有破傷風(fēng)的危險。近日，廣州醫學(xué)院附屬第一醫院的急診科就接到一位65歲的病人，患者左手被一根小竹刺刺入，因一時(shí)大意未到醫院處理，一周之后就破傷風(fēng)抽搐不斷而緊急送院，在醫院治療超過(guò)一個(gè)月才痊愈。

　　小竹刺刺傷手

　　引發(fā)全身抽搐

　　65歲的李姓阿伯是從化農民，2009年12月，他在干農活時(shí)左手手背不小心被一根小竹刺刺入，刺進(jìn)去差不多有2厘米。李伯把竹刺拔出來(lái)，傷口雖然深，但幾乎沒(méi)有流血，也不怎么覺(jué)得疼痛。李伯的兒媳婦是護士，見(jiàn)狀建議公公到醫院處理一下，但李伯覺(jué)得這只是小小損傷，一點(diǎn)沒(méi)放在心上，沒(méi)去醫院。

　　受傷后的第五天，李伯感覺(jué)頸部肌肉發(fā)緊，以為是頸椎的老毛病發(fā)作，但到醫院看醫生，卻說(shuō)頸部沒(méi)事。隔天，李伯覺(jué)得吞咽困難，到受傷后第七天，他開(kāi)始抽筋。再次去到當地醫院仔細問(wèn)診并檢查，才搞清楚禍根原來(lái)是當初那根小竹刺！李伯被竹刺刺傷后沒(méi)及時(shí)清潔處理，引發(fā)了破傷風(fēng)。

　　這時(shí)，李伯的破傷風(fēng)癥狀已比較嚴重，全身開(kāi)始抽搐，并有呼吸困難。他抽搐時(shí)意識是清醒的，但自己又不能控制，十分痛苦，家人緊急將他轉送到廣州醫學(xué)院附屬第一醫院急診科。

　　潛伏期越短

　　病死率越高

　　廣醫一院急診科主任醫師梁子敬告訴記者，李伯的破傷風(fēng)是受到破傷風(fēng)桿菌的感染。該種菌體的芽孢廣泛存在于自然界，在泥土中最多，但也會(huì )隨風(fēng)飄散。這種菌體的芽孢是厭氧的，在有氧氣的環(huán)境下無(wú)法生長(cháng)，但假如讓它趁機鉆入無(wú)氧的空間，馬上就能快速生長(cháng)繁殖。當這些芽孢附著(zhù)在小竹刺上，穿過(guò)李伯手背肌肉并深入，因為傷口較深，形成一個(gè)相對密閉的無(wú)氧環(huán)境，芽孢得以生長(cháng)，并與李伯血液接觸，產(chǎn)生毒素，危害人體，導致一系列破傷風(fēng)的癥狀。

　　那么破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素為何會(huì )使人體不斷抽搐呢？梁子敬說(shuō)，人體的肌肉在興奮受體和抑制受體的共同作用下達到平衡，但破傷風(fēng)桿菌產(chǎn)生的毒素可以破壞肌肉抑制受體的功能，使肌肉一味興奮卻無(wú)法抑制，于是人體出現抽搐。而且，這種抽搐在光亮和聲音的刺激下更明顯，所以破傷風(fēng)患者怕光怕聲音。

　　破傷風(fēng)具備一定的死亡率，據統計病死率在16％左右。而且潛伏期越短，病死率越高，如果受外傷3天之內破傷風(fēng)就發(fā)作，表明兇險程度比較高。此外，破傷風(fēng)如果不經(jīng)過(guò)治療，并不能自愈，很有可能因為持續抽搐呼吸不繼而死亡。

　　傷口小且深

　　需做破傷風(fēng)處理

　　醫院為李伯進(jìn)行了破傷風(fēng)抗毒素治療，同時(shí)給予鎮靜藥物，由于他在抽搐時(shí)將咽喉分泌物吸入肺而致呼吸困難，還需要上呼吸機通氣。前后治療超過(guò)一個(gè)月，李伯才痊愈出院。

　　梁子敬說(shuō)，以前衛生條件差時(shí)，人們受了外傷一般很難及時(shí)得到處理，破傷風(fēng)的病例不少。但隨著(zhù)現代醫學(xué)水平進(jìn)步，破傷風(fēng)患者在臨床上已很少碰到，尤其在城市。梁子敬在廣州從醫20多年間，只遇上包括李伯在內的5名破傷風(fēng)患者。但病例少，并不說(shuō)明破傷風(fēng)的風(fēng)險不存在。李伯的病例說(shuō)明，對于一些外傷造成的小而深的傷口，如不及時(shí)處理依舊有危險。

　　人們在日常生活中不免經(jīng)常受點(diǎn)小外傷，如手被鐵釘刺傷、被刀子切傷、被玻璃扎傷，怎樣處理才能免除破傷風(fēng)呢？梁子敬認為，傷口如果是表層，可以馬上用消毒藥水清洗，這樣即使傷口上有破傷風(fēng)桿菌芽孢，也可以很快被清除。如果是較深的傷口，開(kāi)創(chuàng )面較大，應馬上將血擠出，做消毒處理后破傷風(fēng)桿菌芽孢也很難有容身之地。最怕的是小而深的傷口，由于不容易清洗和消毒創(chuàng )口，就會(huì )給破傷風(fēng)桿菌芽孢以肆虐的空間。在此情況下，最好及時(shí)到醫院做破傷風(fēng)處理，如打破傷風(fēng)抗毒素。