排卵期出血是指月經(jīng)周期規則,而在兩次月經(jīng)中期,即周期的第12~16天,相當于排卵期時(shí)有少量陰道流血,持續數小時(shí)或數天。排卵期除了會(huì )出現少量陰道流血外,尚可有一過(guò)性下腹脹痛,這種被稱(chēng)為排卵痛的腹痛,以一側多見(jiàn)、有時(shí)亦可有雙側腹痛,一般持續數小時(shí)至1~2天后消失。據統計,約有50%生育年齡婦女出現過(guò)排卵期出血和排卵性腹痛。排卵期出血的原因,可能是由于成熟的卵泡破裂排卵后,雌激素水平急驟下降明顯,不能維持子宮內膜生長(cháng),引起子宮內膜表層局部潰破、脫落,從而發(fā)生突破性少量出血,隨著(zhù)卵巢黃體的形成,分泌出足量的雌、孕激素,使潰破的子宮內膜表層迅速修復而出血停止,或者可能當排卵期,成熟的卵泡分泌較多的雌激素,導致子宮內膜充血引起紅細胞漏出;也可能于輸卵管傘部攝卵時(shí),將含血的卵泡液經(jīng)輸卵管逆蠕動(dòng)送至子宮腔再由子宮頸經(jīng)陰道流出。有人報道,對有排卵的婦女于月經(jīng)中期檢查宮頸管粘液時(shí),發(fā)現約有60%在顯微鏡觀(guān)察下見(jiàn)到有紅細胞,而沒(méi)有肉眼可能見(jiàn)到的出血,這不屬病理現象;但有排卵期出血的婦女,必須排除生殖道的其它疾病,如月經(jīng)不調、宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸癌、子宮內膜息肉、子宮粘膜下肌瘤、子宮內膜腺癌等。
排卵期出血一般出血量少,時(shí)間短暫,偶而出現,對健康并無(wú)妨礙,多能自愈,故無(wú)需治療;從另一方面來(lái)看,月經(jīng)中期出血和腹痛是即將排卵或已排卵的一種“指示信號”,如果掌握恰當,還可以用于安全期避孕
此外,出血期間,為防止發(fā)生感染,應暫停性生活。排卵期出血的治療方法,多采用補充雌激素之不足。
對渴望受孕的婦女,可在預計出血前兩天開(kāi)始,口服或肌注小量雌激素制劑數夭,既能制止出血,亦不至于抑制正常排卵功能,倘若掌握適時(shí)的性生活,尚能促進(jìn)受孕,有一舉獲二得之功效。對不要求生育的婦女可采用抑制排卵法,按常規方法口服I號或Ⅱ號避孕藥,效果頗佳。