陳錦屏
70歲的王老伯患糖尿病20年,最近感到腳發(fā)涼,對溫度和疼痛的感覺(jué)明顯減退,走起路來(lái)像踩在棉花上。醫生觸摸他的足背動(dòng)脈,發(fā)現搏動(dòng)已消失。
鄭州市第三人民醫院內分泌科副主任醫師劉龍誕提醒《大河健康報》的讀者,糖尿病患者很容易并發(fā)下肢動(dòng)脈病變,他們經(jīng)過(guò)10年對近1000例Ⅱ型糖尿病患者的觸診篩查以及實(shí)驗研究發(fā)現,足背動(dòng)脈搏動(dòng)異常者占25%。
“下肢動(dòng)脈病變是全身動(dòng)脈硬化的表現,足背動(dòng)脈異常的糖尿病患者,易合并心腦血管病變。”劉龍誕說(shuō),足背動(dòng)脈病變的發(fā)生和發(fā)展臨床表現往往不突出,也容易被醫生和患者所忽視。血管造影、磁共振、超聲等技術(shù)檢測下肢動(dòng)脈的結果可靠,但花費大,難以被患者接受。其實(shí),患者經(jīng)常觸摸自己的足背動(dòng)脈,就能感覺(jué)到搏動(dòng)有無(wú)異常:
足背動(dòng)脈位于內、外踝背側連線(xiàn)上、兩個(gè)肌腱之間,用雙手食指施加相同壓力,尋找并感知兩側足背動(dòng)脈搏動(dòng)強弱,如果搏動(dòng)明顯減弱或消失為異常。
這種方法對及時(shí)發(fā)現糖尿病下肢動(dòng)脈病變有一定的意義。
劉龍誕說(shuō),避免足背動(dòng)脈病變的危害,重要的是加強預防:
控制血糖選用藥物治療和飲食療法。每個(gè)患者對藥物的敏感性不一樣,醫生要根據情況選用適合于您的藥物。食物療法也不該忽視,許多食物對糖尿病有輔助治療作用,同時(shí)要禁煙。
保護血管,抵抗動(dòng)脈硬化服用降血脂藥,可用他汀類(lèi)藥物。使用血管擴張劑,如丹參等舒筋活絡(luò )的藥物。
護足 熱水洗腳時(shí)要由家人測一下水溫,避免燙傷。擦足布要柔軟、吸水,趾縫之間不要用足布硬擦,用干棉球放在趾縫之間,保持干燥。
鞋應寬松、舒適,太窄的鞋易磨損足部皮膚。穿鞋前要檢查鞋內有無(wú)異物,以免損傷皮膚。
剪指甲時(shí)應避免過(guò)深,要剪平,銼光、防止向內挫傷皮膚。每晚睡前應檢查足部有無(wú)傷口,看不見(jiàn)的地方可放一面鏡子檢查。