我被一件事困擾著(zhù):早泄。我自結婚,開(kāi)始還能與妻子行性生活5分鐘左右,現在僅1分鐘不到,有時(shí)剛插入陰道就射精。為此,我到處求醫,結果都以失敗告終。今求助于您,請指點(diǎn)良方。——安徽 查先生
早泄是常見(jiàn)的男性性功能障礙。一般認為,剛接觸女方身體或一插入陰道就射精,為典型的早泄。典型的早泄和不足1分鐘射精者,特別是持久、習慣性發(fā)生者需要臨床治療。常見(jiàn)的治療方法有:性心理行為治療、口服藥物治療、局部用藥等。過(guò)去由于藥物缺乏,醫生往往推薦性行為治療。如著(zhù)名的“停-動(dòng)”法、“捏擠技巧”等,對患者及配偶的要求較高且需良好的心理素質(zhì)及融洽的兩性關(guān)系;颊叱R蚍N種原因無(wú)法堅持。近年來(lái)有幾種口服藥物常用于治療早泄。
如抗抑郁藥氯丙米嗪,25毫克,一日2次,或者50毫克睡前口服,共8~12周,療效約為60%~75%。5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林、帕羅西汀、氟西汀等,都有一定的延緩射精時(shí)間的作用,常用劑量25~50毫克,療程4~12周。曲唑酮(美抒玉)特別適用于伴有勃起功能障礙的早泄患者,常用劑量50~100毫克,每日睡前口服,共4~8周,療效約60%~80%。其他也有用α-受體阻滯劑如酚芐明、桑塔、高特靈等治療早泄的報道,對部分患者可能有效。以上藥物均有一些常見(jiàn)副作用,如惡心、頭暈、困倦、口干及體位性低血壓等。因此如何選擇治療藥物以及劑量和療程,需因人而異,由專(zhuān)科醫生決定,不可擅自亂服藥。局部用藥是將藥液(霜)涂于陰莖頭部以降低敏感性,有1%達克羅寧霜、0.5%~1%地卡因液等,可以單獨或配合口服藥物應用。