新華社重慶10月20日電(記者谷訓)有一種痛是疾病痊愈后才開(kāi)始的,它叫“記憶痛”。10月的第三個(gè)星期一是世界鎮痛日,陸軍軍醫大學(xué)陸軍特色醫學(xué)中心疼痛科專(zhuān)家揭開(kāi)“記憶痛”的神秘面紗。
“疼痛界”令人聞風(fēng)喪膽的帶狀皰疹,民間形象地稱(chēng)之為“纏腰龍”或“蛇串瘡”。帶狀皰疹又痛又癢,但一場(chǎng)更持久的“記憶痛”,可能會(huì )在皮膚上的皰疹痊愈后1到3個(gè)月才剛開(kāi)始,這就是皰疹后遺神經(jīng)痛(PHN)。
陸軍軍醫大學(xué)陸軍特色醫學(xué)中心疼痛科主任王伍超在近日舉行的義診活動(dòng)中。新華社發(fā)
陸軍軍醫大學(xué)陸軍特色醫學(xué)中心疼痛科主任王伍超說(shuō),帶狀皰疹被治愈后,病毒雖然被免疫系統“清剿”了,但它已破壞了神經(jīng)這條“通訊電纜”。于是,大腦把正常的觸覺(jué)當成疼痛——微風(fēng)吹過(guò)、衣服摩擦,甚至沒(méi)有任何外界刺激,都會(huì )感到痛。而這種痛感痛得更是五花八門(mén):突發(fā)性刺痛,像突然被針扎或電擊;持續性灼痛,皮膚表面像被火烤,感覺(jué)發(fā)熱發(fā)燙;觸摸痛,皮膚非常敏感脆弱,風(fēng)吹、衣服摩擦都像刀割一樣痛;異樣感,感覺(jué)有蟲(chóng)子在身上爬行或蠕動(dòng)。
專(zhuān)家表示,年齡越大(尤其60歲以上)、急性期皮疹越重、疼痛越劇烈的人,痊愈后發(fā)生皰疹后遺神經(jīng)痛的風(fēng)險就越高,應以“組合拳”來(lái)應對:
預防皰疹后遺神經(jīng)痛的“黃金時(shí)機”是帶狀皰疹急性期,要“重拳出擊”。在帶狀皰疹剛發(fā)作時(shí),盡早使用足量的抗病毒藥物,72小時(shí)內最佳,最遲不要超過(guò)7天;同時(shí)要開(kāi)始規范地鎮痛,這樣能大幅降低轉為后遺神經(jīng)痛的概率。
另外,控制基礎疾病與改善身體狀態(tài)也是預防皰疹后遺神經(jīng)痛的必要途徑。盡量規律作息,增強免疫力,減少精神緊張、焦慮、抑郁等負面情緒。
如果疼痛已轉為慢性,就要打“持久戰”:藥物方面,口服藥物可使用加巴噴丁、普瑞巴林,能穩定異常“放電”的神經(jīng);外用藥可使用利多卡因貼膏等,能局部麻醉神經(jīng)。如果藥物治療效果不佳,微創(chuàng )介入治療也可精準打擊:神經(jīng)阻滯療法是將藥物直接注射到受損的神經(jīng)周?chē),快速阻斷疼痛信號?/p>
專(zhuān)家提醒,不要認為只要“扛一扛”,“記憶痛”就會(huì )慢慢淡去,疼痛是病,需要規范治療。