人的性活動(dòng),從生物學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，是以指向異性，發(fā)生性器官接觸,達到產(chǎn)生下一代為目的的，這是與其他動(dòng)物共同之點(diǎn)。但是,作為高等動(dòng)物的人，不知從什么時(shí)候起，生育已不是每次性生活的目的了,而指向異性、進(jìn)行性交仍是絕大多數人的性活動(dòng)過(guò)程。凡是不符合這一過(guò)程而又沒(méi)有性器官解剖生理缺陷的就被稱(chēng)為性心理障礙（或稱(chēng)性變態(tài),性欲倒錯等）。性心理障礙大多病因未明，有一部份可能與少年兒童期的生活經(jīng)歷有關(guān),治療大多困難，近年來(lái)使用行為療法，有時(shí)可以好轉

性心理障礙是由什么原因引起的？

　　一、遺傳因素：性心理障礙的發(fā)生與一定的人格缺陷有關(guān)，但各型間缺乏特定的和一致的人格，如露陰癖最多見(jiàn)于具有抑制性特征的內向性人格的人。家族性易性癖病例的發(fā)現也提示其發(fā)生與遺傳因素有一定關(guān)系。

　　二、軀體因素：性心理障礙的發(fā)生與發(fā)展與人類(lèi)性腺活動(dòng)階段有關(guān)，一般在青春期開(kāi)始明顯，隨年齡增長(cháng)至更年期，性心理障礙的行為亦趨向緩和。

　　三、環(huán)境因素：家庭的影響對性心理障礙的發(fā)生起著(zhù)重要作用，兒童期是性心理發(fā)育的重要階段，家庭及周?chē)�環(huán)境的影響往往招致嚴懲的后果。與社會(huì )經(jīng)濟地位及文化程度有一定聯(lián)系。

　　四、性心理障礙的病理心理本質(zhì)：Freud認為變態(tài)的性活動(dòng)是他們幼年性經(jīng)歷的再現和延續。

性心理障礙有哪些表現及如何診斷？

　　較常見(jiàn)或較常提到的性心理障礙表現有以下幾種：

　　(一)同性戀 前已提及，絕大多數人的性愛(ài)都是指向異性、排斥同性的(可以稱(chēng)為異性戀)，如果相反，則稱(chēng)為同性戀。同性戀者并不都完全排斥異性。一對同性戀者常有一人較主動(dòng)，一人較被動(dòng)，被動(dòng)者的排斥異性的傾向較小，因此有些最后可以脫離同性戀而與異性結婚，造成主動(dòng)者的"失戀"。完全的、終身的同性戀者較少;愛(ài)好同性但因受社會(huì )傳統的約束而與異性結婚者，或以異性戀為主，對某些同性也有性愛(ài)的愛(ài)好者較多。同性戀者男女均有，在西方報道較多，在我國也有，但報道不多。同性戀者可以采取與異性夫婦一樣的生活方式，有性挑逗及模擬的性交行為;但也有一部分是"精神戀愛(ài)"。在我國，男性同性戀者如被發(fā)現有性行為常被作為流氓行為處理。同性戀一般被認為是違反生物學(xué)規律的不正�，F象，而且被作為精神醫學(xué)的一個(gè)課題。但目前在有些地方(例如美國)，由于同性戀者眾多，他們認為把同性戀作為不正常是侵犯他們的人權，造成一定聲勢，因此美國精神醫學(xué)會(huì )不得不在精神疾病分類(lèi)中取消同性戀這個(gè)項目。近年來(lái)，因為發(fā)現艾滋病與同性戀關(guān)系密切，因此同性戀者有所減少。

　　同性戀因為原因不明，所以目前無(wú)特效的處理方法。

　　(二)異裝癖 是指具有異性戀的成年男性反復穿著(zhù)女性服裝以獲得性興奮者，不包括不引起性興奮的、因為特殊需要或是社會(huì )流行的穿著(zhù)方式。異裝癖實(shí)際上應稱(chēng)為異性服裝癖，但一般不包括女性穿男性服裝者。

　　(三)露陰癖 一般都是男性，突然在陌生女性面前露出自己的生殖器，引起對方的注意后立即逃逸，此時(shí)即可獲得性興奮，并不要求有進(jìn)一步的性行為。

　　(四)戀物癖 一般都是男性，所戀之物主要是與女性身體密切接觸的東西(如內衣內褲)或女性頭發(fā)等，獲得這些東西時(shí)即可產(chǎn)生性興奮，因此千方百計去收集，甚至偷搶這些東西。

　　(五)施虐癖和受虐癖 即反復的以虐待異性或受到異性虐待作為獲得性滿(mǎn)足的行為。這種虐待是指可以致傷的或精神上受到嚴重侮辱的虐待，而所產(chǎn)生的性滿(mǎn)足常常超過(guò)性交所獲得者。作為性交前奏的"打"情"罵"俏，因為不引起精神和肉體傷害，所以不屬于施虐或受虐。

　　(六)易性癖 這種人有強烈的成為異性的要求，男女都有。通過(guò)外科手術(shù)及性激素使自己變成異性。西方進(jìn)行這類(lèi)手術(shù)已有數十年歷史，我國近十多年來(lái)也有開(kāi)展。變性手術(shù)是目前對易性癖唯一有效的治療。外科醫生在術(shù)前必須仔細排除這種易性的想法是否與某些精神疾病有關(guān)，并要仔細說(shuō)明術(shù)后可能受到的環(huán)境壓力。

　　性心理障礙尚有其他表現形式，這里從略。

　　性心理障礙主要用心理治療。治療原則是"用加強正常的男女性關(guān)系來(lái)減少異常的性心理行為"。個(gè)別癥狀可以用行為治療。此種治療常需由專(zhuān)門(mén)醫生進(jìn)行。

　　診斷標準須符合如下條件：存在兩種易性標志(渴望或堅稱(chēng)自己為另一性別),對自身性別的不適感或對自身性別角色的厭惡感.易性標志絕不僅僅是渴望成為異性從中獲得人文益處.例如,一個(gè)男孩子說(shuō)他想做女孩,這樣他就可以像他的小妹妹一樣受到特殊照顧,但這并不表示他有性身份障礙.要確診性身份障礙需要有顯著(zhù)的痛苦或者在社會(huì ),職業(yè)或其他重要功能領(lǐng)域的明顯損害.如果個(gè)體僅僅熱衷于異性裝扮或其他異性活動(dòng),而沒(méi)有反復發(fā)作的心理痛苦或功能損害,或者個(gè)體在軀體上具有兩性癥狀(如先天性腎上腺增生,生殖器分化不良,雄激素失敏綜合征),均不能診斷為性身份障礙.

　　性角色行為遵從一系列傳統的男性或女性習慣.比起男孩子的娘娘腔,西方文化更能包容年輕女孩的假小子行為(通常并不伴有性身份障礙).許多男孩扮作女孩或母親的角色,包括穿戴姐妹或母親的衣服.這種行為通常是正常發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)階段.這種行為和伴隨的希望表達只有在極端情況下才會(huì )成為異性偏執.這時(shí)才應考慮診斷為兒童性身份障礙.